Флюороз зубов у детей: Лечение и профилактика
Крапчатый эмалевый слой или флюороз у детей выявляют гораздо чаще, чем у взрослых. Патологическое явление выражается в разрушении эмалевого слоя и проявляется в виде многочисленных пятен на зубах. При игнорировании симптомов заболевания эмаль фрагментарно разрушается. Чтобы предупредить нежелательные осложнения, важно своевременно показать ребенка стоматологу.
Содержание
- Что такое Флюороз
- Причины появления флюороза у детей
- Симптомы у детей
- Степени флюороза у детей
- Вероятные осложнения флюороза
- Диагностика детского флюороза
- Лечение флюороза у ребенка
- Профилактика флюороза
- Заключение
Что такое Флюороз
Флюороз — это поражение эмалевого слоя зубов, вызванное профицитом фтора в организме. Традиционно такой диагноз ставят в регионах с хорошо фторированной питьевой водой. Флюороз молочных зубов у детей развивается очень быстро: по мере того как минерал накапливается в эмали, она меняет свои свойства, внешний вид и стремительно разрушается.
Сегодня флюороз чаще диагностируют у маленьких детей 3-5 лет. Если же зубы малыша начали контактировать с фтором еще на первом году его жизни, признаки заболевания проявляются уже в 2 года. Бывали случаи развития флюороза на первых прорезавшихся резцах и молярах.
Причины появления флюороза у детей
В небольшой дозировке фтор необходим детскому организму для нормального развития скелета и зубов. Однако переизбыток минерала приводит к появлению проблем, в частности, развитию флюороза.
Допустимая норма содержания фтора в питьевой воде региона составляет 1,5-2 мг/л. Если эта концентрация в 2 и более раза выше, запускается процесс разрушения эмали зубов. Как показывает клиническая практика, заболевание развивается не у всех детей. Дополнительными стимулирующими факторами выступают:
- первичный недостаток фтора в организме ребенка;
- неправильно подобранные средства гигиены — применение зубных паст с высоким процентом фтора в составе;
- бесконтрольный прием биологически-активных добавок с содержанием минерала;
- рост коренных зубов (если до начала периода роста единиц в детском организме наблюдался профицит фтора).
В группе риска оказываются маленькие дети, находящиеся не на грудном вскармливании. Это же относится к пациентам с ослабленной иммунной системой. Лечение флюороза у детей этой категории носит специфический характер.
Симптомы у детей
Самые первые признаки болезни — это пятна на эмали зубов (на деснах их при флюорозе нет). Пятнышки могут иметь вид точек у самого основания передних единиц. В числе других проявлений флюороза у детей:
- патологическая стираемость эмалевого слоя;
- матовость зубов, утрата естественного блеска;
- хрупкость зубной ткани — при повышенной нагрузке зубы трескаются, их режущий край откалывается.
Сначала поражению подвергаются резцы, затем в патологический процесс вовлекаются клыки и премоляры. Зубная ткань приобретает пористую структуру, пятна растут и немного выдаются над эмалевой поверхностью. В запущенных случаях детские зубы становятся коричневыми.
При обнаружении первичных признаков флюороза ребенка необходимо как можно быстрее показать врачу. Специалист проведет детальную диагностику, расскажет, как лечить флюороз у ребенка.
Чаще всего стоматологам приходится иметь дело с поражениями постоянных зубов, потому что при формировании зачатков временных единиц (во время внутриутробного развития плода) плацентарный барьер удерживает минерал.
Степени флюороза у детей
Фтор накапливается в организме ребенка. Если своевременно не приостановить поступление минерала, заболевание быстро спрогрессирует и перейдет в осложнения. В зависимости от степени развития выделяют следующие формы флюороза:
- Штриховая. Самая ранняя степень развития болезни. На фронтальных зубах ребенка (резцах) становятся заметны светлые полоски. При отсутствии лечения они расширяются и достигают нескольких миллиметров. На этом этапе развития флюороза родители редко показывают ребенка врачу;
- Пятнистая. Пораженные области эмали темнеют, увеличиваются в размерах. При визуальном осмотре на детских зубах обнаруживаются светло-желтые пятна. На этом этапе патологический процесс затрагивает не только резцы, но и клыки, премоляры и моляры. Зубы могут стать пятнистыми сразу после прорезывания;
- Крапчато-меловидная. Эмалевый слой на зубах утрачивает естественный блеск, поверхность выглядит матовой. Пятна увеличиваются в диаметре и количестве. Некоторые из них могут становиться коричневыми. Если флюороз у ребенка не лечить, на этом этапе заболевания появляются зубные сколы;
- Эрозивная. Эмалевый слой зубов истончается, появляются участки деструктивной эмали или ее глубокого разрушения. Внешне эти очаги выглядят, как незначительные углубления. Поверхность зубов активно впитывает пищевые пигменты, становится чувствительной к температурным раздражителям;
- Деструктивная. Заключительный этап развития болезни, который протекает на фоне сильного разрушения эмалевого слоя: зубы становятся не только чувствительными, но и очень хрупкими. Многочисленные сколы угрожают пациенту потерей зубов.
Чтобы не упустить момент, когда с заболеванием можно легко справиться, стоматологи советуют посещать детского врача с периодичностью 1 раз в 3-4 месяца. При обнаружении признаков флюороза специалист составит персональный план лечения, которое пройдет быстро и не потребует существенных финансовых затрат.
Вероятные осложнения флюороза
Если игнорировать симптомы патологии и не проводить лечение вплоть до деструктивной стадии флюороза, процесс распространяется на костную ткань скелета. При избыточном поступлении фтора в организм у ребенка может развиться остеопороз (заболевание костей), а также остеосклероз и даже опухоль злокачественной природы, например, остеосаркома. Последнее вероятно, если пациент продолжает употреблять питьевую воду с большим содержанием минерала.
Диагностика детского флюороза
На первичной стадии диагностика болезни затруднена, поскольку симптомы заболевания часто схожи с кариесом на стадии пятна или гипоплазией эмали. Чтобы отличить кариозные поражения от флюороза, стоматолог окрашивает эмалевый слой специальным диагностическим составом. При кариесе области поражения окрашиваются, при флюорозе — нет. Если у пациента гипоплазия, поражается несколько единиц, при флюорозе — все зубы.
За визуальным врачебным осмотром следует рентгенография ротовой полости. Обследованию подвергают самые пораженные области зубного ряда. При дифференцированной диагностике особенное внимание уделяют сбору анамнеза. Проще всего диагностировать флюороз у ребенка, если речь идет о регионе с высоким содержанием фтора в воде.
Лечение флюороза у ребенка
Тактика лечения флюороза на зубах у ребенка определяется стадией его развития. При легком течении болезни можно обойтись без терапии, исключив лишь источник фтора. Полосы и пятнышки на зубах со временем самостоятельно исчезают.
Если флюороз уже достаточно развился, выбирают один из способов решения проблемы:
Домашнее отбеливание зубов.
Вылечить флюороз таким способом можно только, если речь идет о подростках старше 15 лет (по показаниям). Терапия заключается в применении отбеливающего состава, который воздействует на поверхность пораженных зубов. В результате удается избавиться от пятен и полос на эмали и осветлить ее. Профессиональное отбеливание в стоматологии проводится только пациентам старше 18 лет;Профессиональная стоматологическая чистка ротовой полости.
Щадящая альтернатива профессиональному отбеливанию зубов. Профилактическая процедура показана всем пациентам (даже не больным флюорозом) для предупреждения развития различных стоматологических заболеваний. Суть чистки состоит в бережном очищении поверхности единиц от зубного налета и камня. На завершающем этапе процедуры стоматолог покрывает эмаль специальным укрепляющим составом. После сеанса детские зубы светлеют, их поверхность становится гладкой, глянцевой;
Реминерализация эмали.
В отличие от традиционной процедуры, в случае с флюорозом стоматолог использует укрепляющий препарат без содержания фтора. Он включает только фосфор и кальций. Реминерализация показана на любом из этапов течения патологии;Микроабразия (полировка) эмалевого слоя.
Стоматологическая процедура предполагает применение специального состава — смеси из соляной кислоты и абразива. Первый компонент способствует размягчению тканей в области поражения, а второй — удаляет пораженную ткань;
Эстетическая реставрация пораженных зубов.
На начальной стадии развития болезни в детской стоматологии применима композитная инфильтрация методом Icon. Во время процедуры врач распределяет композитный материал по области поражения, восстанавливая и укрепляя эмалевый слой. Процесс абсолютно безболезненный;Протезирование и микропротезирование.
При средней и тяжелой степенях развития флюороза у детей решить проблему можно с помощью микропротезов — виниров. Речь идет о тонких накладках, которые крепят к наружной поверхности поврежденных зубов. Виниринг носит исключительно косметический характер, т. е. не устраняет причину развития болезни. При обширном повреждении зубных тканей врач может порекомендовать протезирование зубными коронками. В зоне улыбки обычно отдают предпочтение керамическим протезам.
Полноценное лечение детского флюороза предполагает также принятие общих мер, направленных на снижение количества поступающего в организм ребенка фтора. Они заключаются в очищении питьевой воды от минерала, ограничении количества фторированной воды, потребляемой ребенком. Врачи советуют исключить из рациона больного и некоторые фторсодержащие продукты, например, ряд сортов рыбы, шпинат, грецкие орехи и пр.
Профилактика флюороза
Поскольку флюороз в детском возрасте развивается очень стремительно и может привести к появлению необратимых последствий, его проще предупредить, чем лечить. Современные стоматологи дают некоторые рекомендации детям при флюорозе:
- пить только очищенную от минерала воду;
- обогатить рацион продуктами с большим содержанием витаминов В, С, D и кальция;
- тщательно следить за гигиеной полости рта.
Одна из самых эффективных мер предупреждения флюороза — это отказ от искусственного вскармливания. Родителям стоит также позаботиться о том, чтобы в дальнейшем все блюда, которые потребляет ребенок, были приготовлены исключительно на очищенной воде. Стоит ответственно подойти и к выбору средств гигиены для сына или дочери: зубная паста при флюорозе у детей не должна содержать минерал.
Все приведенные меры профилактики патологии наиболее оправданы до момента прорезывания коренных зубных единиц.
Заключение
Флюороз — это очень коварное и опасное заболевание, особенно если речь идет о детях. Поражение эмалевого слоя во много раз увеличивает вероятность развития воспалительных заболеваний полости рта, в частности, зубного кариеса. Изменение цвета зубов, полосы и пятна на эмали — причина комплексов больных детей, особенно подростков.
При обнаружении первичных признаков заболевания следует как можно быстрее обратиться к врачу: чем оперативнее удастся принять должные меры, тем выше вероятность того, что проблему получится решить быстро и недорого. На начальной стадии болезни эффективны щадящие меры воздействия (профессиональная стоматологическая чистка, реминерализация эмали).
При прогрессировании патологического процесса есть риск, что заболевание останется с пациентом на всю жизнь. При этом возникает необходимость в проведении композитной реставрации зубов или даже протезировании (микропротезировании).
Чтобы предупредить развитие флюороза, стоматологи советуют следить за гигиеной полости рта ребенка и не пренебрегать регулярными профилактическими приемами у стоматолога. Рекомендована также периодическая (один раз в полгода) профессиональная чистка зубов, направленная на удаление налета и зубного камня.
Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.
