Какие виды кариеса зубов бывают?

1. Причины возникновения кариеса
2. Классификация по стадии развития
3. Виды по месту повреждения
4. Типы кариеса по течению болезнии
5. Кариес у детей
6. Профилактика
7. Заключение

Причины возникновения кариеса

Все виды кариеса зубов возникают у человека не самостоятельно, они являются лишь звеном общего патологического состояния организма, вызванных снижением иммунитета, наследственностью, проблемами ЖКТ, погрешностями в питании. При этом одним из основных провоцирующих факторов заболевания является некачественная гигиена полости рта.

Вы удивитесь, но точной причины возникновения кариеса в стоматологической науке до сих пор не определено, существует около 400 теорий его возникновения. Из них большинство склоняются, что основную роль в появлении кариозного пятна на зубе играет своевременно неудалённый зубной налёт. Его остатки после чистки, жевания скапливаются в труднодоступных местах и становятся средой обитания болезнетворных бактерий, в частности стрептококков. Вкупе со слюной они образуют на зубе плотную плёнку – зубную бляшку.

Считается, что бактерии, обитающие в зубной бляшке, активно продуцируют кислоты, которые «разъедают» эмаль, происходит деминерализация эмали зуба. Особую роль играет полисахарид декстран, который стрептококки продуцируют из сахарозы (источник – простые углеводы). Таким образом, у людей с низким иммунитетом и большим количеством патогенной флоры кариес развивается быстрее, чем у лиц с хорошим здоровьем. У детей с рахитом, экссудативными диатезами частота диагностирования кариеса в 2 раза выше.

К весомым внешним факторам возникновения различных видов зубных кариесов относят:

• обеднённое питание с явным недостатком витаминов и минералов;
• жёсткие диеты;
• неблагоприятная экология;
• стрессовые состояния;
• работа на предприятиях с вредными условиями труда.

Сюда же можно отнести патологии внутриутробного развития, когда плод вынужденно был лишён достаточного количества минералов и белков. Приём будущей матерью препаратов тетрациклинового ряда, резус-конфликт, инфекционные заболевания во время беременности, родовые травмы могут стать причиной гиперплазии эмали молочных зубов ребёнка, состояния, когда слой эмали очень тонкий или практически отсутствует.

Классификация по стадии развития

Существует классификация кариеса по глубине повреждения твёрдых покровов коронки зуба. Определяют четыре стадии развития кариозного процесса:

1. Кариозное пятно На этой стадия проявляются начальные признаки заболевания. А именно становятся видны помутнения зубной эмали без явных изменений в её структуре.
Иногда стоматологи отмечают регресс пятна, то есть полное самостоятельное выздоровление зуба. Объясняется данный эффект повышением активности иммунной системы пациента.

Однако надеяться на природное «чудо» не стоит! Современная стоматология владеет целым арсеналом средств, которые помогут купировать процесс на начальной стадии. Это и профессиональная гигиена рта, и реминерализация зубной эмали аппликациями из 10-% глюконата кальция и 2-4-% фторида натрия. Различные пасты, лаки и гели восстановят поражённую эмаль.

2. Поверхностный Пятно приобретает тёмную пигментацию, при осмотре наблюдается размягчение эмали на месте дефекта. При стремительном кариозном процессе поверхностный кариес может затронуть всю многослойную структуру эмали. Визуально на зубе можно увидеть коричнево-серое пятнышко с проглядывающим шероховатым нижним слоем.



Для лечения детей и взрослых возможно проведение реминерализующей терапии, глубокого фторирования, инвазивной герметизации (при локализации пятнышка у фиссур). В некоторых ситуациях, когда повреждения достаточно глубоки, ставят пломбу или используют прогрессивное лечение без сверления по методу Icon. Текучий материал заполняет поры эмали не оставляя шанса кариесу.

3. Средний Поражены эмаль и дентин. Зубы начинают «чувствовать» разницу температур, кислое, сладкое. При отсутствии лечения положение усугубляется, средний кариес молниеносно переходит в глубокий, затем в пульпит и периодонтит.



Показана полноценная стоматологическая процедура лечения по протоколу: санация поверхности, обработка зубной полости с применением анестезии, пломбирование.

4. Глубокий Характеризуется поражением всех тканей зуба. Боли вызывают горячие или холодные пища и питьё, блюда сладкого или кислого вкуса. При устранении раздражителя боль стихает. Глубокий кариес – одна из главных причин полного разрушения зуба с последующим удалением. Вялотекущий процесс грозит более серьёзными осложнениями в виде пульпита и периодонтита.



Для лечения кариеса в глубокой стадии используют только инвазивные методики: чистка полости, пломбирование. В ситуациях, когда лечение провести уже невозможно больной зуб подлежит удалению.

Виды по месту повреждения

Приведём виды кариеса по локализации, болезнь поражает зубы в самых разных местах. Выделяют пять основных вариантов поражения: фиссурный, межзубный, пришеечный, циркулярный и корневой кариесы. Обсудим более подробно все типы кариеса, исходя из местоположения, в чём особенности, как проводят терапию.

Фиссурный кариес

Бугорки и углубления на жевательных зубах называют фиссурами. Остатки пищи любят застревать и оставаться в этих извилистых углублениях, создавая благоприятную среду для патогенных бактерий. Фиссурный кариес характерен тем, что он развивается в центральной части коронки зуба, не задевая шейки, корней. В отсутствие осложнений дырочку пломбируют, запущенные случаи бывают достаточно болезненны и глубоки, но и с ними стоматологи очень удачно справляются!

Межзубный кариес

Ещё одна разновидность кариеса зубов – контактная форма. Особенно часто она встречается, если зубы растут скученно, нет возможности очистить межзубное пространство от остатков пищи. Плотно соприкасаясь друг с другом апроксимальной своей частью, зубы создают благоприятную среду для размножения бактерий. Их жизнедеятельность провоцирует начало кариозного процесса, в результате которого эмаль размягчается и возникает полость. Задача стоматолога – восстановить стенку и запломбировать зуб.

Пришеечный кариес

Как уже понятно из названия, дефект появляется на шейке зуба, около десны. Особенностью данного типа кариеса зубов является его стремительное развитие. На выходе из десны у шейки зуба эмаль очень тонкая и зубной камень с лёгкостью может нарушить её целостность. Пятно быстро начинает темнеть и переходить в болезненную стадию, зуб начинает реагировать на смену температур, кислое и сладкое.

Циркулярный кариес

Когда процесс охватывает больной зуб в тёмное кольцо, говорят о циркулярном типе заболевания. Это одна из форм пришеечного кариеса, другое название – бутылочный. Ножка зуба без эмали утончается, виден дентин, зуб получает характерную форму в виде бутылки с тонким горлышком.

Чаще всего подобной патологией страдают молочные зубы у детей до 3-х лет, а также зубы взрослых, чья профессиональная деятельность связана с нагрузкой на зубы, например музыканты, цирковые артисты, возможны и другие причины проявления дефекта. У малышей чаще всего применяют реминерализацию, фторирование, серебрение, озонотерапию, физиопроцедуры. У взрослых рекомендована санация и пломбирование поражённых участков.

Ещё по теме:

Нужно ли детям серебрение зубов?

Корневой кариес

Разрушение внутрикостной части корня зуба может протекать практически бессимптомно. Только при образовании кариозной полости начинают беспокоить боли в ходе чистки зубов, приёма пищи. Стоматолог при осмотре может обнаружить полость визуально или с помощью рентгенографии. Лечение проводится путём пломбирования, реминерализации. Данному типу кариеса подвержены возрастные пациенты с атрофией костной ткани, люди, имеющие хронические заболевания пародонта.

Типы кариеса по течению болезнии

Существуют также разновидности кариеса в зависимости от того, как протекает заболевание: острый, цветущий, вторичный (рецидивирующий), хронический.

Острый кариес

Заболевание протекает стремительно, если обычно процесс может длиться годами, то в данной ситуации буквально за несколько недель дефект на зубе переходит в глубокую стадию. Сначала появляется реакция на кислое, сладкое, заметен эстетический дефект в виде пигментированного пятна. Частичное разрушение эмали и дентина выводит болевые ощущения на новый уровень, они становятся сильнее и продолжительнее, реагируют на холод и жар. Пятно становится полостью с размягчённым дентином внутри, которая с каждым днём увеличивается. На стадии глубокого кариеса высока вероятность потери зуба, вследствие полного его разрушения или удаления по показаниям.

Цветущий кариес

В последнее время пациентов с генерализированной формой заболевания становится всё меньше. Услуги стоматологии стали доступнее и приятнее, тем не менее, ещё можно встретить пациентов, когда во рту 6-10 единиц, инфицированных глубоким кариесом. Причём кариозные полости можно наблюдать и на фиссурах, и у шейки зуба, и на апроксимальных участках. Недуг может развиться у ребёнка и взрослого. Стоматологи связывают такой масштабный процесс с резким ослаблением иммунной системы, эндокринными нарушениями вкупе с ненадлежащим уходом за ротовой полостью.

Вторичный кариес

Рецидив на пломбированном зубе встречается достаточно часто в стоматологической практике. Демененрализация зуба, потеря твёрдости эмали может продолжаться и после качественного пломбирования, что приводит к изменениям цвета эмали, появлению сколов. В любом случае старая пломба удаляется, поражённая часть зуба зачищается, производится перепломбирование.

Хронический кариес

Процесс характеризуется вялым течением заболевания, при этом кариозные полости заполнены замещающим дентином изменённого цвета. В этом случае также проводится классификация кариеса по глубине поражения на поверхностный, средний и глубокий. Лечение проводится по стандарту.

Кариес у детей

Все виды и стадии кариеса, характерные для взрослых пациентов, встречаются и у детей. Единственным отличием является то, что кариес молочных зубов чаще всего протекает в острой форме, очень быстро. Этому способствует незрелость эмали, её быстрая деминерализация. Причём незрелость дентина «обеспечивает» почти мгновенный переход кариозного процесса в пульпит, в случае, когда процесс проник за эмалевую защиту.

Лечение и устранение всех поражённых участков обязательно, иначе велика вероятность, что новые постоянные зубы получат инфекцию «по наследству». Профилактикой детского кариеса в домашних условиях является качественная ежедневная гигиена рта, употребление твёрдой пищи: яблок, моркови, а также насыщение организма кальцием с помощью творога, молока.

Профилактика

Из статьи вы знали, что такое кариес, его виды, их классификацию, а что же делать, чтобы предотвратить заболевание? Какие способы рекомендуют стоматологи своим пациентам для оздоровления полости рта? Основной профилактикой является устранение зубного налёта с помощью качественных зубных паст, правильными зубными щётками. Рекомендуется использование зубных нитей и регулярная профессиональная гигиена полости рта.

Для ослабленной эмали стоматолог может предложить флюоризацию зубов специальными пастами, лаками, гелями содержащими фтор. Они укрепят эмаль, сделают зубы устойчивыми к воздействию патогенов.

Огромным плюсом для здоровья зубов является сбалансированное питание. Приветствуется коррекция рациона в пользу пищи с низким содержанием простых углеводов (убираем сдобу, конфеты, газированные воды, сахарный песок) в сторону качественной еды с полноценным содержанием белка, минералов и витаминов. Если в регионе вода низкого качества, рекомендуется покупать бутилированную.

Заключение

Теперь вы знаете, что кариес – это поражение зубной эмали, вызванное бактериями, которые питаются остатками пищи и вырабатывают кислоту. Понимаете, что данный процесс может привести к боли, воспалению и даже потере зубов. Возраст, употребление алкоголя и курение могут усугублять проблемы полости рта. Поэтому важно не забывать о регулярных посещениях стоматолога и соблюдать правила гигиены.

Кариес у детей имеет свои особенности. Из-за несовершенной техники чистки и большего потребления сладостей, дети более подвержены развитию кариеса. Поэтому важно научить их правильно чистить зубы с самого раннего возраста, контролировать их питание. Также стоит обратить внимание на состояние молочных зубов, так как они являются основой для правильного развития постоянных.

Помните, здоровье полости рта – это залог красивой улыбки и общего благополучия!