Виды коронок на зубы: какие материалы существуют

 Отвечая на вопрос, какие виды зубных коронок используют в современной стоматологии, в первую очередь, следует упомянуть металлокерамические изделия.

 Металлокерамика — один из наиболее востребованных материалов изготовления коронок, главным образом, за счет доступной цены. Металлокерамическая конструкция на зуб имеет металлический каркас и керамический поверхностный слой. База конструкции может быть изготовлена из стали, никеля. Более привлекательны на вид коронки с каркасом из драгоценных металлов. В альтернативных случаях под воздействием металла десневая ткань под зубом приобретает синюшный оттенок.

Решить проблему невысокой эстетики металлокерамической коронки можно, установив протез с «плечевой массой». В таком случае уступ покрывается дополнительным керамическим слоем, за счет которого десна имеет своего рода защиту от окисления.

 Из преимуществ металлокерамических коронок, помимо демократичной стоимости, справедливо будет выделить прочность и продолжительный срок службы протезов (до 15 лет).

 В числе недостатков такого выбора — вероятность развития аллергии на недрагоценный металл и необходимость существенной обточки (депульпирования) опорного зуба накануне протезирования.

 Металлические зубные коронки применяются в современных клиниках редко. Для изготовления ортопедических конструкций такого рода используют металлические сплавы с никелем, хромом, а также золотом, серебром и пр. Металлические коронки прослужат долго, однако в эстетике они проигрывают всем другим типам коронок (заметны во рту).

 В случае с металлом никогда нельзя исключать риск развития аллергии на металл, а также электрохимических реакций при наличии металлического протеза, для создания которого был использован другой сплав. Пациенты, которые носят коронки из металлического сплава, нередко жалуются на специфический привкус во рту.

Если говорить о коронках с участием драгоценных металлов, их нельзя назвать демократичными по цене. Стоимость такого протеза сопоставима с эстетичным безметалловым изделием.

 Еще несколько лет назад для создания керамических коронок на зубы использовали исключительно стоматологический фарфор. Этот материал отличается повышенной хрупкостью при довольно неплохой эстетике.

 Однако сегодня фарфоровые изделия постепенно вытесняются современными коронками из прочной керамики E-max. Материал буквально имитирует структуру естественного эмалевого слоя, поэтому готовая коронка Е-макс выглядит максимально естественно.

В стоматологической практике используют два вида E-max:

• PRESS — прессованная керамика. Чтобы изготовить протез из такого материала, в условиях специальной лаборатории под большим давлением и определенных температурных условиях на каркас изделия послойно наносят одноцветную массу из керамики. Усовершенствованная версия — конструкция E-max PRESS Multi с монолитной базой, которая уже обладает натуральной прозрачностью, имитирует внешний вид зубной единицы;
• CAD — изделие, изготавливаемое по современной технологии КАД/КАМ с применением автоматического фрезерного станка и заготовки из керамики. Для создания коронки пациенту предварительно делают трехмерный снимок челюстей. В сравнении с предыдущим вариантом, E-max CAD не столь прочная, имеет ограниченный оттеночный диапазон.

 К преимуществам любых коронок E-max стоматологи уверенно относят: отличную эстетику, биологическую совместимость (не вызывают аллергии), необходимость небольшого препарирования при протезировании зубов, а также продолжительный срок использования (до 25 лет).

 В числе недостатков такого выбора: сравнительно высокая цена, невозможность использования коронок при протяженных дефектах, а также бруксизме у пациента.

 Говоря о том, какие бывают коронки по материалу, нельзя не упомянуть металлопластиковые конструкции. Они имеют металлический каркас, облицованный пластиковым покрытием. Такой протез традиционно используют в качестве временного решения для реставрации одной зубной единицы, реже — для замены трех элементов в составе зубного моста. Металлопластмассовые коронки бывают двух типов:

• Литые — изготавливаются способом литья на базе персональных зубных слепков из кобальто-хромового сплава. Для создания базы протеза можно использовать и драгметаллы;
• Штампованные — шаблонные ортопедические изделия, которые имеют стандартный каркас, покрываемый расплавленной пластмассой. Поскольку зуботехническая лаборатория всегда располагает подобными заготовками, изготавливают такой протез очень быстро. Однако штампованную коронку можно носить недолго: она не учитывает анатомические особенности зубочелюстной системы человека, часто не плотно прилегает к десневой ткани.

 Из очевидных плюсов коронок из металлопластмассы стоматологи выделяют сравнительно небольшой вес, простоту установки, доступность и универсальность изделия. Однако эстетика конструкции оставляет желать лучшего — материал активно впитывает красители, поэтому со временем меняет цвет. Носить такие изделия можно не дольше 3-5 лет.

 Когда встает вопрос, коронки из каких материалов наиболее прочные и при этом эстетичные, выбор грамотного стоматолога приходится на циркониевые изделия.

 Диоксид-циркония — это современный стоматологический материал, искусственно выращенный кристалл. Он прочный, биологически совместимый. На практике в протезировании используют три вида коронок из диоксида циркония:

• Классическая — коронка, которая имеет циркониевую базу и керамическое напыление. Используется для установки в зоне улыбки. Если поставить такой протез в боковом отделе челюсти, не избежать сколов керамического слоя;
• Монолитная — изделие, представляющее собой цельную непрозрачную конструкцию из циркония, без фарфорового напыления. Поверхность коронки окрашивают вручную. Изделие немного выделяется на фоне других зубов, поэтому показано к установке в боковых отделах челюсти;
• Multi-layer (мульти-лэйер) — ортопедическая конструкция, вытачиваемая из циркониевой заготовки. Готовый блок состоит из нескольких слоев. Именно за счет его слоевой структуры обеспечивается максимально естественный внешний облик готового протеза.

 Помимо прочности, высокого уровня эстетики, коронки из диоксида циркония отличаются износостойкостью (носятся до 20-25 лет), а также необходимостью в минимальной обточке протезированного зуба. Из недостатков такого выбора можно выделить лишь сравнительно высокую цену изделия.

 Пластмассовые коронки на зубы — это не самый надежный вариант. Однако, если мы говорим о видах коронок на зубы и о том, какие из них лучше ставить при определенных клинических условиях, нельзя не упомянуть цельные пластиковые изделия.

Такого рода протезирование показано в ограниченных случаях:

• После обточки зубов под протез на время создания постоянного протеза. Пластиковые конструкции играют роль защитного колпачка для единиц;
• При выполнении дентальной имплантации в рамках одноэтапного/одномоментного протокола лечения. в этом случае облегченный адаптационный протез из пластика ставят в течение 72 часов после вживления импланта. Конструкцию меняют на постоянную сразу после полного приживления титанового корня (через 3-6 месяцев).

 Если рассматривать пластиковые коронки исключительно как временный вариант, преимущества их очевидны. Они легкие, быстро изготавливаются, достаточно эстетичны и функциональны, имеют невысокую стоимостью.

Однако носить такие конструкции можно не дольше 2 лет. В противном случае конструкции начинают стираться, темнеть, проседать. Их пористая структура способствует активному скоплению патогенной флоры во рту. При недостаточной гигиене не исключен риск развития кариеса и воспаления десен, а также аллергическая реакция со стороны организма пациента.

 Далее поговорим о том, какие материалы лучше выбрать, если нужны коронки на зубы для установки в боковых отделах челюсти или зоне улыбки.

 Отвечая на вопрос, какие виды зубных коронок используют в современной стоматологии, в первую очередь, следует упомянуть металлокерамические изделия.

 Металлокерамика — один из наиболее востребованных материалов изготовления коронок, главным образом, за счет доступной цены. Металлокерамическая конструкция на зуб имеет металлический каркас и керамический поверхностный слой. База конструкции может быть изготовлена из стали, никеля. Более привлекательны на вид коронки с каркасом из драгоценных металлов. В альтернативных случаях под воздействием металла десневая ткань под зубом приобретает синюшный оттенок.

Решить проблему невысокой эстетики металлокерамической коронки можно, установив протез с «плечевой массой». В таком случае уступ покрывается дополнительным керамическим слоем, за счет которого десна имеет своего рода защиту от окисления.

 Из преимуществ металлокерамических коронок, помимо демократичной стоимости, справедливо будет выделить прочность и продолжительный срок службы протезов (до 15 лет).

 В числе недостатков такого выбора — вероятность развития аллергии на недрагоценный металл и необходимость существенной обточки (депульпирования) опорного зуба накануне протезирования.

 Металлические зубные коронки применяются в современных клиниках редко. Для изготовления ортопедических конструкций такого рода используют металлические сплавы с никелем, хромом, а также золотом, серебром и пр. Металлические коронки прослужат долго, однако в эстетике они проигрывают всем другим типам коронок (заметны во рту).

 В случае с металлом никогда нельзя исключать риск развития аллергии на металл, а также электрохимических реакций при наличии металлического протеза, для создания которого был использован другой сплав. Пациенты, которые носят коронки из металлического сплава, нередко жалуются на специфический привкус во рту.

Если говорить о коронках с участием драгоценных металлов, их нельзя назвать демократичными по цене. Стоимость такого протеза сопоставима с эстетичным безметалловым изделием.

 Еще несколько лет назад для создания керамических коронок на зубы использовали исключительно стоматологический фарфор. Этот материал отличается повышенной хрупкостью при довольно неплохой эстетике.

 Однако сегодня фарфоровые изделия постепенно вытесняются современными коронками из прочной керамики E-max. Материал буквально имитирует структуру естественного эмалевого слоя, поэтому готовая коронка Е-макс выглядит максимально естественно.

В стоматологической практике используют два вида E-max:

• PRESS — прессованная керамика. Чтобы изготовить протез из такого материала, в условиях специальной лаборатории под большим давлением и определенных температурных условиях на каркас изделия послойно наносят одноцветную массу из керамики. Усовершенствованная версия — конструкция E-max PRESS Multi с монолитной базой, которая уже обладает натуральной прозрачностью, имитирует внешний вид зубной единицы;
• CAD — изделие, изготавливаемое по современной технологии КАД/КАМ с применением автоматического фрезерного станка и заготовки из керамики. Для создания коронки пациенту предварительно делают трехмерный снимок челюстей. В сравнении с предыдущим вариантом, E-max CAD не столь прочная, имеет ограниченный оттеночный диапазон.

 К преимуществам любых коронок E-max стоматологи уверенно относят: отличную эстетику, биологическую совместимость (не вызывают аллергии), необходимость небольшого препарирования при протезировании зубов, а также продолжительный срок использования (до 25 лет).

 В числе недостатков такого выбора: сравнительно высокая цена, невозможность использования коронок при протяженных дефектах, а также бруксизме у пациента.

 Говоря о том, какие бывают коронки по материалу, нельзя не упомянуть металлопластиковые конструкции. Они имеют металлический каркас, облицованный пластиковым покрытием. Такой протез традиционно используют в качестве временного решения для реставрации одной зубной единицы, реже — для замены трех элементов в составе зубного моста. Металлопластмассовые коронки бывают двух типов:

• Литые — изготавливаются способом литья на базе персональных зубных слепков из кобальто-хромового сплава. Для создания базы протеза можно использовать и драгметаллы;
• Штампованные — шаблонные ортопедические изделия, которые имеют стандартный каркас, покрываемый расплавленной пластмассой. Поскольку зуботехническая лаборатория всегда располагает подобными заготовками, изготавливают такой протез очень быстро. Однако штампованную коронку можно носить недолго: она не учитывает анатомические особенности зубочелюстной системы человека, часто не плотно прилегает к десневой ткани.

 Из очевидных плюсов коронок из металлопластмассы стоматологи выделяют сравнительно небольшой вес, простоту установки, доступность и универсальность изделия. Однако эстетика конструкции оставляет желать лучшего — материал активно впитывает красители, поэтому со временем меняет цвет. Носить такие изделия можно не дольше 3-5 лет.

 Когда встает вопрос, коронки из каких материалов наиболее прочные и при этом эстетичные, выбор грамотного стоматолога приходится на циркониевые изделия.

 Диоксид-циркония — это современный стоматологический материал, искусственно выращенный кристалл. Он прочный, биологически совместимый. На практике в протезировании используют три вида коронок из диоксида циркония:

• Классическая — коронка, которая имеет циркониевую базу и керамическое напыление. Используется для установки в зоне улыбки. Если поставить такой протез в боковом отделе челюсти, не избежать сколов керамического слоя;
• Монолитная — изделие, представляющее собой цельную непрозрачную конструкцию из циркония, без фарфорового напыления. Поверхность коронки окрашивают вручную. Изделие немного выделяется на фоне других зубов, поэтому показано к установке в боковых отделах челюсти;
• Multi-layer (мульти-лэйер) — ортопедическая конструкция, вытачиваемая из циркониевой заготовки. Готовый блок состоит из нескольких слоев. Именно за счет его слоевой структуры обеспечивается максимально естественный внешний облик готового протеза.

 Помимо прочности, высокого уровня эстетики, коронки из диоксида циркония отличаются износостойкостью (носятся до 20-25 лет), а также необходимостью в минимальной обточке протезированного зуба. Из недостатков такого выбора можно выделить лишь сравнительно высокую цену изделия.

 Пластмассовые коронки на зубы — это не самый надежный вариант. Однако, если мы говорим о видах коронок на зубы и о том, какие из них лучше ставить при определенных клинических условиях, нельзя не упомянуть цельные пластиковые изделия.

Такого рода протезирование показано в ограниченных случаях:

• После обточки зубов под протез на время создания постоянного протеза. Пластиковые конструкции играют роль защитного колпачка для единиц;
• При выполнении дентальной имплантации в рамках одноэтапного/одномоментного протокола лечения. в этом случае облегченный адаптационный протез из пластика ставят в течение 72 часов после вживления импланта. Конструкцию меняют на постоянную сразу после полного приживления титанового корня (через 3-6 месяцев).

 Если рассматривать пластиковые коронки исключительно как временный вариант, преимущества их очевидны. Они легкие, быстро изготавливаются, достаточно эстетичны и функциональны, имеют невысокую стоимостью.

Однако носить такие конструкции можно не дольше 2 лет. В противном случае конструкции начинают стираться, темнеть, проседать. Их пористая структура способствует активному скоплению патогенной флоры во рту. При недостаточной гигиене не исключен риск развития кариеса и воспаления десен, а также аллергическая реакция со стороны организма пациента.

 Далее поговорим о том, какие материалы лучше выбрать, если нужны коронки на зубы для установки в боковых отделах челюсти или зоне улыбки.