В чем разница между композитными и керамическими винирами? Что лучше?
Стоматологи признаются: людей, довольных своей улыбкой, очень мало. Но подавляющее большинство пациентов, как правило, рано или поздно смиряется и с неидеальной формой зубов, и с их желтоватым оттенком, убеждая себя, что главное, это здоровье. И лишь единицы продолжают искать все новые и новые способы исправить несовершенства, дарованные природой.
К счастью, современной эстетической стоматологии им есть, что предложить. Исправить легкие дефекты прикуса, изменить цвет и форму зубов под силу винирам, тонким пластинкам, которые прочно приклеиваются на переднюю поверхность зуба. Осталось лишь понять, чем отличаются композитные виниры от керамических, и каким из них стоит отдать предпочтение.
Полноценное протезирование винирами невозможно. Накладки предназначены только для исправления дефектов эмали, маскировки сколов и диастем. При обширном же кариозном поражении стоматологами по-прежнему используются коронки.
Содержание
- Особенности керамических и композитных виниров
- Отличия между композитными и керамическими винирами
- Какие виниры лучше выбрать: композитные или керамические?
- Показания к установке накладок
- Противопоказания
Особенности керамических и композитных виниров
Композитные или прямые виниры – это накладки на зубы из пломбировочного материала, которые врач формирует прямо во рту пациента. На подготовленную поверхность стоматолог слой за слоем наносит материал, терпеливо играя оттенками и создавая нужную форму. Это сложный, творческий процесс, который не терпит ошибок. Но в опытных руках технология прямого создания винира позволяет добиться такого результата, что даже сам врач впоследствии не сможет точно сказать, какой именно зуб он реставрировал. Вместе с тканями зуба композитный винир формирует монолит и впоследствии он не может отслоиться или отклеиться.
Керамические виниры изготавливают непрямым способом и только в зуботехнической лаборатории. Во время первого приема врач обтачивает зубы пациента, делает слепки и отправляет их зубному технику. Поскольку изготовление виниров по оттиску – процесс сложный и долгий, на время ожидания пациенту устанавливают временные накладки. И лишь в следующее посещение врач зафиксирует на зубах постоянные пластинки при помощи стоматологического композита. Изготавливаются непрямые виниры разными методами: фрезерования из цельных блоков, литья под давлением, наслоением керамического порошка. Но все технологии объединяет одно: керамический винир максимально точно передает блеск, фактуру, цвет и полупрозрачность естественной зубной эмали.
Часто можно услышать мнение, что керамические виниры не требуют от стоматолога того профессионализма, который необходим при формировании накладки прямым способом. Это не так! Даже если зубной техник выполнит свою работу на отлично, именно от мастерского подбора стоматологом оттенка цементной пасты будет зависеть естественность улыбки. А от точности движений при фиксации накладок на зубы – их долговечность.
Отличия между композитными и керамическими винирами
Каждый случай уникален. И выбор метода устранения эстетического дефекта все же – прерогатива врача. Но учитывая огромную разницу в двух методах микропротезирования, еще до начала процедуры пациенту стоит узнать все нюансы.
Преимущества прямых виниров:
- быстрота установки. Чтобы исправить дефект, потребуется всего лишь 1 визит к стоматологу;
- подготовка к процедуре минимальна. Степень препарирования зуба в каждом конкретном случае врач определяет индивидуально, но, увы, даже для микропротезирования обтачивать эмаль обязательно придется. Вместе с тем пациенту это не принесет никаких неудобств: не нужно носить временные виниры, испытывать дискомфорт и бояться, что они подведут в самый неподходящий момент;
- доступная цена в сравнении со стоимостью изготовления винира в лаборатории.
Недостатки прямых виниров:
- качество реставрации напрямую зависит от профессионализма врача. Да, стоматолог с многолетним стажем может исправить при помощи композита самый сложный дефект, и сделать это так, что никто не догадается о проведенном микропротезировании. Вместе с тем отсутствие опыта может привести к тому, что винир будет не только заметен окружающим, но и неудобен для самого пациента;
- необходимость смены привычек. Композитный винир разрушается под воздействием спирта. И это нужно учитывать не только тем, кто любит крепкий алкоголь, но и, выбирая ополаскиватель для полости рта. Кроме того, если не отказаться от чая, кофе, красного вина, со временем пластинка изменит цвет, так как полимеры чувствительны к пищевым красителям;
- потеря блеска. Время от времени композитным винирам требуется шлифование и полировка в кабинете у стоматолога, иначе их наличие становится слишком заметным;
- меньшая прочность, в сравнении с керамическими винирами;
- более короткий срок службы.
Не стоит недооценивать композитные виниры. Над их усовершенствованием по-прежнему работают ведущие производители стоматологических материалов. Так, в 2011 году «Coltène/Whaledent AG», компания из Швейцарии, выпустила компониры – уже готовые композитные виниры в виде готовых тонких пластинок, толщиной 0,3 мм. Они существенно сокращают время реставрации зуба, но, в отличие от керамических накладок, по-прежнему не требуют снятия слепков и долгой лабораторной работы.
Какие виниры лучше выбрать: композитные или керамические?
Общие рекомендации стоматологов по выбору того или иного типа виниров таковы: композитные накладки устанавливают чаще на жевательные зубы, керамические – на резцы и передние. Использование пломбировочного материала оправдано, если в восстановлении нуждается 1-2 зуба. Когда пациент мечтает откорректировать полностью зону улыбки, понадобится керамика.
Более наглядно все аргументы за и против обоих видов реставрации зубов представлены в таблице.
|
КОМПОЗИТНЫЕ ВИНИРЫ |
КЕРАМИЧЕСКИЕ ВИНИРЫ |
|
|---|---|---|
|
Изготовление |
формирование непосредственно на зубной эмали во время приема у стоматолога |
в лаборатории по индивидуальным оттискам |
|
Материал |
композит на основе фотополимеров |
стоматологическая керамика |
|
Затраты времени пациента |
Одно посещение: длительность зависит от сложности эстетического дефекта и количества зубов, нуждающихся в реставрации |
2-3 посещения: длительность каждого не превысит 2 часов, даже при реставрации всей зоны улыбки |
|
Эстетика |
|
|
| Прочность |
высокая |
очень высокая |
| Долговечность |
3-7 лет |
срок эксплуатации не ограничен, средний срок службы 10-15 лет |
| Уход |
требуют отказа от курения и ограничений в употреблении красящих продуктов |
полностью аналогичен уходу за естественной зубной эмалью. Никаких ограничений в еде и образе жизни |
| Коррекция |
допустима и даже показана периодическая шлифовка верхнего слоя |
невозможна |
На выбор накладки влияет и родной тип эмали пациента. Например, при светлых, прозрачных зубах более естественно будет выглядеть керамика. При родном плотном цвете стоматолог легко сможет подобрать и композиционный материал подходящего оттенка.
Показания к установке накладок
Композитные накладки помогут исправить любые незначительные дефекты эмали и эстетические несовершенства улыбки:
- сколы;
- неровности эмали;
- микротрещины;
- большой промежуток между передними зубами;
- старые потемневшие пломбы;
- пятна на зубах, не поддающиеся отбеливанию.
Если же пациента категорически не устраивает его улыбка, более эффективным решением станут керамические виниры. С их помощью можно кардинально изменить ситуацию: создать голливудскую улыбку, исправить клиновидную форму зубов, скученность резцов откорректировать прикус. Показана установка керамических виниров и при стертой зубной эмали, а также слишком мелких зубах.
Противопоказания
Виниры всегда устанавливаются только на абсолютно здоровые зубы. Но даже при пролеченном кариесе и отсутствии воспаления десен стоматолог после разговора с пациентом может отказать в реставрации.
Обижаться на это не стоит: как показывает практика, избавиться от многолетних привычек пациенты редко бывают готовы. А устанавливать дорогие микропротезы, зная, что спустя месяц-два на них появятся сколы, не готов ни один врач. К таким привычкам относятся:
- любовь к экстремальным видам спорта;
- разгрызание скорлупы орехов и семечек;
- кусание ногтей;
- бруксизм: скрип и стучание зубами.
Конечно, если речь идет об эстетической коррекции 1-2 зубов, эти привычки не станут препятствием: пациент просто будет стараться перераспределить нагрузку на здоровые зубы. Но когда устанавливаются керамические накладки на всю зону улыбки, стоматологи принципиальны в своих убеждениях.
Существуют и абсолютные противопоказания к установке как керамических, так и композитных виниров:
- неправильный прикус: крестообразный, глубокий, прямой;
- отсутствие жевательных зубов;
- слишком тонкая естественная эмаль;
- не до конца прорезавшийся зуб;
- зуб, разрушенный больше, чем на 50%.
Если врач видит проблемы с установкой пластинок, настаивать не стоит. Современная стоматология обладает большим арсеналом методом реставрации. И стоматолог наверняка найдет альтернативный способ решения проблемы.
Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.
