Пришеечный кариес – симптомы и лечение
Роль авитаминоза в развитии пришеечного кариеса
Дефицит кальция и других микроэлементов приводит к повышенной хрупкости твердых тканей зуба, благодаря чему бактериям легче проникнуть в глубокие слои. Недостаток витаминов D3, A, E и группы B способствует снижению как общего, так и местного иммунитета. В результате организм теряет способность сдерживать развитие бактерий, что создает благоприятные условия для возникновения заболевания.
Классификация пришеечного кариеса
Современная стоматология делит заболевание на разные виды по широкому спектру параметров, что позволяет более точно оценить масштабы поражения и подобрать оптимальную схему лечения.
|
Критерий классификации |
Тип пришеечного кариеса |
Проявление заболевания |
|---|---|---|
|
Периодичность появления |
Первичный |
Появляется на ранее здоровом зубе, который не подвергался пломбированию. |
| Рецидивный |
Возникает в тканях, которые подвергались препарированию и лечению. |
|
|
Уровень активности |
Компенсированный |
Процесс развивается медленно (до нескольких лет). |
| Субкомпенсированный |
Поражение глубоких тканей происходит в течение нескольких месяцев. |
|
| Декомпенсированный |
Кариес развивается и распространяется стремительно - в течение 2-3 недель. |
|
| Локализация |
Контактный (апроксимальный) |
Представляет собой межзубный пришеечный кариес (дефект находится между зубами). |
|
Пришеечный (цервикальный) |
Очаг находится у самой десны в области шейки, разделяющей коронку и корень зуба. |
|
|
Циркулярный (кольцевой) |
Дефект охватывает прикорневую зону по всей окружности. |
|
|
Количество очагов |
Единичный |
Кариес имеет не более 1-3 очагов. |
| Множественный |
Количество дефектов достигает 10 шт. |
|
| Системный |
В ротовой полости находится более 10 очагов. |
|
|
Стадия развития |
Начальный |
Проявление первых признаков деминерализации твердых тканей зуба. |
| Поверхностный |
Пришеечный кариес эмали с разрушением твердого покрытия. |
|
|
Средний |
Кариес поражает эмалевый слой и охватывает часть дентина. |
|
| Глубокий |
Поражение достигает глубоких слоев дентина, корневых каналов и пульпы. |
|
|
Наличие осложнений |
Неосложненный |
Повреждены только зубные ткани. |
| Осложненный |
Кариозный процесс сопровождается периодонтитом или пульпитом. |
Возможные осложнения пришеечного кариеса
Как проходит лечение пришеечного кариеса
Устранить дефект можно при любой степени поражения тканей и масштабе распространенности патологии. Причем современные методы лечения пришеечного кариеса зубов позволяют не только полностью восстановить их исходную эстетику и функциональность. Они останавливают процесс, что позволяет избежать рецидива в будущем.
близость десны
перед препарированием врачу нужно оттеснить мягкие ткани, а также исключить попадание на них крови и гноя;чувствительность тканей
манипуляции в пришеечной области весьма болезненны, из-за чего лечение часто проводится под анестезией (инъекции, аппликации);вероятность вскрытия пульпы
близость пульповой камеры требует предельной аккуратности в процессе инструментальной обработки;сложность изоляции рабочей зоны
предотвратить попадание слюны в обрабатываемую область весьма затруднительно, особенно если дефект затрагивает корневую часть;слабая фиксация пломбы
плохая адгезия материала с придесневыми тканями зуба требует создания ретенционных подрезок и специальных площадок для усиления их соединения.
Почему возникает боль после лечения пришеечного кариеса
Нередко пациенты жалуются, что после полного восстановления зуба, избавиться от болезненных ощущений так и не удалость. Наличие реакции на воздействие каких-либо раздражителей после лечение свидетельствуют о том, что пломбирование выполнено с нарушением стандартов и герметичность зубной поверхности нарушена.
В норме болезненность постепенно стихает в течение 2-3 дней. Если она нарастает и сопровождается общим недомоганием, нужно срочно обратиться к стоматологу для повторного раскрытия полости и установки новой пломбы.