Пломбирование корневых каналов
Пломбирование корневых каналов: показания и противопоказания
| Показания |
Противопоказания |
|---|---|
|
Воспалительный процесс в мягких тканях вокруг леченного зуба. Некачественно запломбированный "ход" (не до верхушки корня, неравномерное распределение материала). Наличие необработанных корневых каналов. |
Перелом, трещина зубного корня. Сильно подвижный зуб. Острые инфекции (к лечению можно приступить после полного выздоровления). Патологии слизистой ротовой полости (до выздоровления). |
Критерии оценки качества пломбирования корневых каналов
Современным способом пломбирования корневых каналов является именно депофорез. Методика предполагает полное очищение и стерилизацию полостей с применением гидроокиси меди кальция. Активные компоненты проникают в область поражения под воздействием тока и разлагают любых инфекционных агентов (даже остатки зубного нерва). Эти материалы используются преимущественно при пломбировании труднопроходимых корневых каналов. Полноценная процедура депофореза включает 2-3 сеанса, между которыми делают перерыв.
В таком случае материал для заполнения предварительно разогревают (еще до погружения в зубной корень). Выделяют:
- инъекционное нагнетание материала, разогретого до 200 градусов. Самый популярный в современной стоматологии способ. Он помогает запломбировать даже самые незначительные ответвления;
- вертикальная конденсация гуттаперчи. Этот способ часто применяют при лечении пульпита и периодонтита. Пломбировку производят методом уплотнения материала в верхней трети хода, затем в средней и коронковой трети.
Выбор подходящего метода делают, базируясь на индивидуальной клинической картине, а именно, на стадии развития патологического процесса, состоянии каналов зуба.
Как пломбируют методом латеральной конденсации гуттаперчи?
Что делать при непроходимых корневых каналах?
При работе с непроходимыми корневыми каналами не обходится без специальных химических компонентов, которые отлично справляются с мягкими и пластичными материалами. Чтобы пройти ход без предварительного препарирования зуба, применяют никель-титановые файлы, которые, вращаясь, сокращают риск защемления или поломки инструмента. Если канал запломбирован, используют тонкие дриль-боры со спиральными лезвиями, которые позволяют аккуратно извлечь старый материал (пасту, цемент, гуттаперчу) из хода.
Как проверить качество пломбировки каналов?