От чего скрипят зубами во сне? Причины, симптомы, лечение.

1. Причины бруксизма
2. Симптомы бруксизма
3. Диагностика бруксизма
4. Осложнения: Почему надо лечить бруксизм
5. Методы лечения
6. Рекомендации для профилактики бруксизма
7. Заключение

Причины бруксизма

Причины бруксизма у взрослых не ограничиваются стоматологическими факторами. К скрежетанию могут привести неврогенные и психогенные провокаторы, а также заболевания лор-органов:

1. Стоматологические причины — патологии прикуса и зубного ряда, некачественные пломбы, неправильно подобранные/установленные брекеты, проблемы с височно-нижнечелюстным суставом;
2. Неврологические факторы — сбои в процессе функционирования нервной системы, проблемы со сном (апноэ, храп, кошмары в ночное время), хронические патологии (эпилепсия, энурез), нарушения тройничного нерва;
3. Психологические причины — константный стресс, состояния аффекта, внутренняя тревога, напряжение;
4. Лор-провокаторы — искривление носовой перегородки, хронический насморк, аденоиды, аллергическая реакция.

Симптомы бруксизма

На начальной стадии развития заболевание может никак не проявлять себя. На практике выделяют два вида бруксизма — ночной и дневной. Симптомы форм разнятся, однако общими становятся такие проявления:

• склонность к сильному (вплоть до боли) сжатию челюстей;
• скрипящий звук трения единиц друг о друга;
• спазмирование жевательных мышц;
• болезненность в области ВНЧС, висков, затылка и шеи;
• клиновидные дефекты, сколы эмали, повышенная стираемость элементов ряда;
• рецессия (снижение уровня) десны;
• прикусывание щек, языка и губ.

Боли при бруксизме могут быть локализованы и в области головы, в ушах, в верхней части спины. Пациента могут беспокоить головокружения, резь в глазах, бессонница, депрессивное состояние, умственное и психологическое напряжение.

Часто симптомы бруксизма дополняются изменением внешности больного (лицевая асимметрия), быстрой утомляемостью жевательных мышц, нарушением прикуса.

Диагностика бруксизма

В рамках первичной диагностики бруксизма специалист тщательно собирает анамнез. Эти данные позволяют определить степень предрасположенности конкретного пациента к развитию заболевания, а также предположить развитие ночного или дневного бруксизма.

Комплексная диагностика патологии включает следующие процедуры:

• снятие оттисков челюсти больного, отливка диагностических моделей — позволяют выявить особенности зубочелюстной системы пациента;
• электромиография (ЭМГ) — исследование тонуса жевательной группы мышц;
• полисомнография — диагностика сна человека, которая дает возможность поставить диагноз на самой ранней стадии развития болезни;
• рентген-диагностика — предполагает детальную оценку состояния височно-нижнечелюстного сустава;
• компьютерная томография (по показаниям) — дает оценку кондиции челюстей и суставов;
• бруксометрия — специализированная методика, позволяющая определить ночные эпизоды скрежетания зубами;
• использование специальных капп — изделия помогают подтвердить факт развития бруксизма и определить, в каком направлении смещается нижняя челюсть больного;
• лабораторный анализ крови — нужен для определения уровня магния, кальция, которые способствуют деятельности жевательных мышц.

Осложнения: Почему надо лечить бруксизм

Если вовремя не начать лечение бруксизма у взрослых, развитие патологии может стать причиной появления повышенной стираемости единиц, сколов, трещин на эмали. Околозубные ткани станут постоянно травмироваться, что чревато появлением пародонтита. В результате зубы расшатываются и выпадают.

В числе прочих неприятных последствий прогрессирующего заболевания — развитие дисфункции ВНЧС, которая протекает на фоне болей в шее, голове, верхней части спины.

Методы лечения

Какое лечение следует пройти, если я скриплю зубами во сне — этим вопросом задаются все пациенты, столкнувшиеся с проблемой. Тактика терапии будет зависеть от причин, симптомов заболевания и, очевидно, носить комплексный характер.

Медикаментозная терапия

Рассказ специалиста о том, как избавиться от бруксизма, начинается с описания медикаментозных способов терапии. Лекарства назначают в целях снижения напряжения в мышечных волокнах. Чаще всего в списке рекомендуемых препаратов оказываются:

• препараты магния и кальция;
• витамины группы В;
• легкие успокоительные;
• снотворное.

Использование ботулотоксина — также относится к методам медикаментозного лечения бруксизма. Лечебные уколы блокируют нервные импульсы, поступающие к мускулатуре, исключая непроизвольный мышечный спазм. Действует препарат не постоянно, поэтому инъекции повторяют. Однако важно понимать, что применение ботулотоксина выступает способом борьбы с проявляющейся симптоматикой — не лечит бруксизм.

Стоматологическое лечение

Бруксизм в стоматологии чаще всего лечат ортопедическими методами — устанавливают коронки на зубы. Если прикус существенно понижен, используют специальные релаксационные каппы, которые позволяют эффективно расслабить мышцы. Традиционно, изделие носится от 3 до 6 месяцев.

Со стороны врача-стоматолога может потребоваться лечение кариеса зубов, коррекция протезов. Не исключено ношение брекет-системы.

Физиотерапия

Бруксизм во сне лечится с участием физиотерапевтических методик, а именно, массажа, лазерной терапии, согревающих компрессов, электростимуляции. Все перечисленные методы направлены на расслабление жевательных мышц и применяются в качестве вспомогательных мер.

Психотерапия

Если в ходе диагностики было установлено, что бруксизм имеет психогенную этиологию (бруксизм развился от стресса, переутомления и пр.), необходимо применить методики когнитивно-поведенческой психотерапии. Сюда относятся разные тренинги, методы самоконтроля и релаксации, технология биологической обратной связи.

Рекомендации для профилактики бруксизма

Чтобы предупредить бруксиоманию (обострение заболевания), врачи советуют исключить влияние факторов-провокаторов. Непосредственная профилактика бруксизма заключается в соблюдении простых рекомендаций:

1. чаще потребляйте продукты твердой консистенции, например, сырые овощи и фрукты, орехи). Такая пища будет способствовать эффективной тренировке жевательных мышц;
2. контролируйте положение верхней и нижней челюсти, а также всего тела в процессе работы за компьютером, следите за тем, чтобы был упор для стоп;
3. своевременно обнаруживайте, что стали стискивать челюсти и старайтесь сознательно разъединить их, вырабатывая таким образом полезную привычку;
4. при появлении ощущения утомления в области лица, головной боли, дискомфорта в шее и верхней части спины делайте самомассаж, простую гимнастику;
5. сократите употребление кофеина, алкоголя, минимизируйте жевание резинки и курение;
6. старайтесь конструктивно реагировать на стресс, своевременно расслабляться с помощью йоги, медитации, дыхательной гимнастики и пр.;
7. создайте для себя ритуал подготовки ко сну.

При появлении тревожных симптомов необходимо как можно оперативнее обратиться к врачу. Поводом для посещения специалиста может стать даже трещина на зубе, стертый режущий край.

Заключение

Скрипение, стук зубами во сне, иногда в дневное время — серьезная патология, требующая своевременной реакции пациента и принятия терапевтических мер. В традиционных случаях лечение бруксизма носит комплексный характер и включает терапию медикаментами, физиотерапевтические процедуры, стоматологическое лечение. При психогенной этиологии патологии требуется психотерапия.

Прогноз при бруксизме благоприятный. Своевременное лечение позволяет избежать осложнений в форме повышенной стираемости эмали, нарушения прикуса и прочих проблем. Запущенная патология становится причиной целого комплекса нежелательных последствий, связанных не только со здоровьем полости рта, но и всего организма в целом.