Нужно ли удалять зубы мудрости перед брекетами?
Зачем удалять зубы мудрости?
Многие пациенты, задаются вопросом, зачем удалять зубы мудрости перед брекетами и сомневаются в целесообразности процедуры. Основной причиной удаления 8 зубов становится риск возникновения воспалительного процесса и ряда зубочелюстных дефектов, которые могут быть вызваны следующими факторами:
- зубная единица растет в горизонтальном направлении, давит на соседние зубы. В таком случае есть риск травмирования связочного аппарата - моляры по соседству могут расшататься и выпасть;
- на челюсти крайне мало места. Размеры челюсти не соответствуют габаритам зубов в ряду - со временем у пациента развиваются аномалии прикуса;
- диагностирован кариес, пульпит. Зубы мудрости очень трудно лечить - чаще всего их проще удалить.
Если во время диагностики у пациента был обнаружен не до конца прорезавшийся зуб мудрости, его рекомендуют сразу удалить до начала ортодонтического лечения. "Восьмерка" может резко начать расти, сдвинет зубной ряд, повредит брекет-систему, даже если конструкция оснащена металлической дугой. При таких обстоятельствах время и средства пациента будут потрачены зря, лечение придется начинать заново.
зубная киста.
Речь идет о патологическом образовании, представляющем собою полость, возникающую внутри челюстной кости (вокруг верхушки корня зуба). Лечение кисты - это длительный процесс, который не оправдан в случае с "восьмеркой";остеомиелит и хронический периодонтит.
Воспаление околозубных тканей при остром течении доставляет пациенту массу неприятностей, хронический недуг периодики обостряется, неся угрозу и для других зубных единиц в ряду. Чтобы избежать осложнений, врач принимает решение удалить зуб мудрости;
поврежден зубной корень.
Патология сопряжена с необходимостью проведения эндодонтического лечения, которое крайне трудно реализуемо в случае с "восьмерками";сильно расшатанный зуб.
При подвижности элемента 3-4 степени, существенной атрофии костной ткани и поражении зубной пульпы спасти зуб не удастся.
В каких случаях можно сохранить зубы мудрости?
В некоторых клинических случаях не обязательно удалять зубы мудрости перед брекетами.
Если причиной скученности зубов или протрузии стала деформация челюсти, которая проявляется в уменьшении ее размеров, "восьмерки" не будут мешать использованию брекет-системы. В таком случае стоматолог-ортодонт рассматривает возможность спасения зубных единиц методом развития челюсти для освобождения должного пространства.
Далеко не всегда прибегают к удалению моляров при верхней прогнатии -выпячивании верхней челюсти. Если она нормальных размеров, проблема может быть вызвана патологией шейного отдела позвоночника. При таких обстоятельствах показана консультация остеопата. Доктор спланирует лечение, которое позволит вернуть шейным позвонкам их анатомически верное положение, нормализовав при этом локализацию челюсти. Если же последняя имеет несоответствующие размеры (слишком массивная), зубы все же придется удалить.
В некоторых клинических случаях решением проблемы может стать сепарация, о которой речь пойдет чуть ниже.
Что будет если не удалять зубы мудрости перед брекетами?
В том, что врач не станет трогать "восьмерки" до установки системы, нет ничего страшного. Такой подход вполне оправдан. Важно лишь четко определить нужно ли удалять зубы мудрости перед беретами в конкретном клиническом случае и удостовериться в отсутствии рисков.
Решение принимается на основе диагностических данных на этапе подготовки к ортодонтическому лечению:
- если моляры не смотрятся проблемными, расположены вертикально, отсутствует выраженная скученность элементов ряда, единицы не слишком крупные - "восьмерки" можно не трогать и начать терапию без удаления;
- если природные размеры моляров внушительные, отмечается сильная скученность зубов в ряду, элементы расположены неправильно и способны навредить соседним единицам, врач примет решение удалить "восьмерки" или некоторые из них.
Врач должен предугадать не только ход терапии, но и то, как будет протекать ретенционный период. Особенно это важно при еще не прорезавшихся зубах, которые могут начать расти после установки системы.