Общая анестезия, по-другому – наркоз, в стоматологии имеет ряд особенностей. Для начала определимся, что есть наркоз (общий) и локальная анестезия. Местное обезболивание используется для большинства стоматологических процедур: лечение кариеса, удаление зуба, гигиеническая чистка сложных отложений, санация флюса и т.п. Наркоз в практике стоматолога применяется у пациентов с низким болевым порогом, неконтролируемыми паническими атаками, страхом перед манипуляциями, при сложной хирургии челюстно-лицевых травм, пластикой кости, синус-лифтинге.
Общий наркоз у зубного врача характеризуется состоянием, когда больной входит в глубокий бессознательный сон. В начале процесса у пациента отмечаются видимые признаки торможения деятельности центральной нервной системы: замедленная реакция на вопросы, нарушение координации движений, затем наступает потеря сознания и затем сон. Введение человека в бессознательное состояние происходит с помощью анестетиков, доза подбирается анестезиологом индивидуально.
Медикаментозный сон имеет следующие характеристики:
Обычно больной в кресле у зубного под наркозом находится 1-2 часа, но в сложных случаях сон продлевают и дольше. Чаще всего поддержка бессознательного состояния у пациентов проводится с помощью внутривенных вливаний.
Целесообразность стоматологии под наркозом определяется двумя ситуациями – большой объём лечения и сложное хирургическое вмешательство. В этих случаях локальная анестезия практически беспомощна из-за короткого периода действия и является малоэффективной.
Но общий наркоз в зубной клинике делают и по другим причинам. Например, если у пациента аллергическая реакция на местные анестетики или в наличие выраженный рвотный рефлекс, который не даёт доктору возможности выполнить необходимые манипуляции. Ещё одна категория пациентов, попадающих под проведение наркоза – больные с психоневрологическими нарушениями.
Решение о введении пациента в состояние наркоза принимают два специалиста – зубной врач и анестезиолог. Выбор между наркозом и седацией в стоматологии осуществляется лечащим стоматологом в пользу процедуры с наибольшей эффективностью в конкретной ситуации.
Какие существуют показания к общему наркозу:
Весь период бессознательного сна анестезиолог контролирует состояние больного: наблюдает за давлением, сердечным ритмом и другими показателями жизнедеятельности. Длительность наркоза более 3-х часов в стоматологической практике встречается редко, если лечение не закончено его прерывают и продолжают через 1-2 недели.
В каких случаях общий наркоз в стоматологии делать нельзя? При операциях, проводимых по жизненно важным показателям, на противопоказания не смотрят, важны быстрота и точность манипуляций. В других ситуациях, когда у врача и пациента есть выбор, тщательно взвешивают все риски. Более внимательно относятся к пациентам, имеющим следующие патологии:
Абсолютные противопоказания наркоза в стоматологии – наркотическое, алкогольное опьянение, полный желудок. Принимать еду нельзя за 6 часов до наркоза, последнее питьё – за 4 часа до медикаментозного сна.
Стандартно наркоз у стоматолога длится примерно 20-30 минут. За такой временной отрезок опытный доктор сможет произвести экстракцию до 10 зубов или тщательно обточить для последующего протезирования до 5 зубов, вправить челюсть, произвести вскрытие и санацию сложного абсцесса. Пациент под наркозом проходит три стадии:
Сразу отметим, что некоторое время после зубного наркоза к своему самочувствию нужно отнестись более внимательно. В большинстве случаев больного ожидают общая вялость, отсутствие аппетита, нетвёрдая походка, сопровождаемая лёгкими головокружениями. На лице может проявиться заметный отёк, особенно в нижней части лица, в области скул, температура тела – 37,5°C. Беспокоиться не стоит, через некоторое время организм сам восстановится, и все показатели придут в норму, однако сразу после наркоза просим быть очень осторожными.
Рекомендации пациентам после посещения зубного под общим наркозом:
Хорошие клиники предлагают своим клиентам полностью безопасный стоматологический наркоз, закупая только сертифицированные в РФ проверенные препараты. Пациента во время наркоза обязательно «ведёт» опытный анестезиолог, отслеживая общее состояние организма. При малейшем риске для здоровья человека выводят из состояния медикаментозного сна, прекратив подачу анестетиков.
Комбинация препаратов подбирается индивидуально для каждого пациента с учётом общего состояния, патологий здоровья. При соблюдении всех правил и норм проведения процедуры неприятных побочных ощущений практически не наблюдается. Стоматологи утверждают, что если всё сделано правильно проблем у пациента не будет, новые препараты гарантируют эффект при малой дозировке с минимальным воздействием на организм.
В современной стоматологии под общим наркозом подразумевают два метода погружения в бессознательный сон. Чаще всего анестетики попадают в организм внутривенно, это проверенный старый способ. Вторым, более приятным вариантом ввести пациента в бессознательное состояние является ингаляционный метод. Препарат севоран для наркоза в стоматологии используют чаще всего. Он на данный момент считается наиболее безопасным, имеет низкий процент побочных эффектов.
Плюсы работы врача с пациентом в стоматологическом кресле под общим наркозом:
Минусы общего наркоза у зубного:
Учитывая вышесказанное, рекомендуем лечить зубы под наркозом лишь в случае крайней необходимости, и только у опытных врачей в хороших стоматологических клиниках.
Когда нет возможности договориться с ребёнком, а зубки лечить надо, приходится применять столь кардинальный метод – введение в медикаментозный сон. В детской стоматологии зубы под наркозом лечат чаще, что обусловлено подвижной детской психикой. Ну, а что же взрослые, какой тип обезболивания выбрать? В чём разница методов обезболивания в зубном кабинете? Не вдаваясь в нюансы можно выделить три техники обезболивания – местная анестезия, седация и наркоз.
Местное обезболивание – достаточно удобный и простой способ избавить больного от мучений во время манипуляций врача. Воздействие анестетиков происходит лишь на периферические нервные окончания. Подобная анестезия в современных условиях проводится самыми разными препаратами и способами, это может быть аппликация, инъекция или аэрозольное распыление на место лечения/удаления зуба. Техника имеет достаточно короткую длительность воздействия, в этом её минус.
Седация – это подавление психических функций, при которой пациент сохраняет реакции, может ответить врачу по необходимости. К сожалению, от болевых ощущений этот метод до конца не избавляет и обычно к седации вторым пунктом идёт местная анестезия, но в меньших дозах.
И, наконец – наркоз, введение человека в глубокий медикаментозный сон, который полностью избавляет пациента от боли, позволяет врачу в спокойной обстановке выполнить все запланированные действия.
Что лучше, решать вам и вашему врачу, а также зависит от задач, которые нужно выполнить. В любом случае стоматологический наркоз – это достаточно короткий сон с минимумом побочных последствий, или вообще без них. Отсутствие боли обеспечивает 100% выполнения задуманных мероприятий, которые при лечении в сознательном состоянии однозначно принесут массу дискомфорта.
Мы пришли к выводу, что в современной стоматологии наркоз играет важную роль, обеспечивая комфорт процедур для пациентов. Медикаментозное состояние, когда пациент находится в глубоком сне под воздействием специальных препаратов, позволяет решить разнообразные проблемы в полости рта, включая сложные хирургические операции, лечение зубов или установку имплантатов.
Важно отметить, что наркоз в стоматологии – это сложная процедура, требующая особого подхода и квалификации врача-анестезиолога. Перед его использованием пациенту проводится предварительное обследование, обсуждаются возможные риски и побочные эффекты. Когда больной находится в бессознательном состоянии, жизнедеятельность его организма контролируется специалистами, которые тщательно отслеживают показатели сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Таким образом, наркоз в стоматологии представляет собой эффективный и безопасный метод обеспечения безболезненности во время стоматологических манипуляций. Сделать красивую улыбку без боли поможет качественный наркоз в хорошей клинике под присмотром опытных врачей!