Наркоз у стоматолога: что полезно знать о процедуре

1. Показания для стоматологического наркоза
2. Противопоказания для наркоза
3. Как происходит процесс
4. Что нельзя делать сразу после наркоза?
5. Безопасность процедуры
6. Плюсы и минусы наркоза в стоматологии
7. Отличия наркоза от других видов обезболивания
8. Заключение

Показания для стоматологического наркоза

Целесообразность стоматологии под наркозом определяется двумя ситуациями – большой объём лечения и сложное хирургическое вмешательство. В этих случаях локальная анестезия практически беспомощна из-за короткого периода действия и является малоэффективной.

Но общий наркоз в зубной клинике делают и по другим причинам. Например, если у пациента аллергическая реакция на местные анестетики или в наличие выраженный рвотный рефлекс, который не даёт доктору возможности выполнить необходимые манипуляции. Ещё одна категория пациентов, попадающих под проведение наркоза – больные с психоневрологическими нарушениями.

Решение о введении пациента в состояние наркоза принимают два специалиста – зубной врач и анестезиолог. Выбор между наркозом и седацией в стоматологии осуществляется лечащим стоматологом в пользу процедуры с наибольшей эффективностью в конкретной ситуации.

Какие существуют показания к общему наркозу:

• наличие дентофобии, повышенного страха перед кабинетом стоматолога;
• детский возраст до 3-х лет и острая необходимость провести стоматологические манипуляции;
• повышенная эмоциональная возбудимость, наличие панических атак в анамнезе, другие психические расстройства;
• аллергия на препараты для локального обезболивания;
• рвотный рефлекс;
• атипично высокая болевая чувствительность.

Весь период бессознательного сна анестезиолог контролирует состояние больного: наблюдает за давлением, сердечным ритмом и другими показателями жизнедеятельности. Длительность наркоза более 3-х часов в стоматологической практике встречается редко, если лечение не закончено его прерывают и продолжают через 1-2 недели.

Противопоказания для наркоза

В каких случаях общий наркоз в стоматологии делать нельзя? При операциях, проводимых по жизненно важным показателям, на противопоказания не смотрят, важны быстрота и точность манипуляций. В других ситуациях, когда у врача и пациента есть выбор, тщательно взвешивают все риски. Более внимательно относятся к пациентам, имеющим следующие патологии:

• порок сердца, сердечная недостаточность;
• аритмия;
• с момента инфаркта или инсульта прошло менее 6 месяцев;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет и другие эндокринные нарушения;
• бронхиальная астма;
• 1-2 месяца после тяжёлых инфекционных заболеваний со сложным течением.

Абсолютные противопоказания наркоза в стоматологии – наркотическое, алкогольное опьянение, полный желудок. Принимать еду нельзя за 6 часов до наркоза, последнее питьё – за 4 часа до медикаментозного сна.

Как происходит процесс

Стандартно наркоз у стоматолога длится примерно 20-30 минут. За такой временной отрезок опытный доктор сможет произвести экстракцию до 10 зубов или тщательно обточить для последующего протезирования до 5 зубов, вправить челюсть, произвести вскрытие и санацию сложного абсцесса. Пациент под наркозом проходит три стадии:

1. Анальгезия. После введения медикаментозных средств начинается постепенная потеря сознания, речь замедляется, становится несвязной, исчезает болевая чувствительность. Дыхание, сердечный ритм, артериальное давление остаются в норме.
2. Возбуждение. Больной начинает производить резкие движения, может что-то начать говорить, даже выкрикнуть, мышечный тонус становится высоким, все неврологические рефлексы на подъёме, глазные зрачки расширены, реагируют на свет, дыхание учащается. Стадия длится совсем недолго, после неё больной погружается в глубокий сон.
3. Хирургическая. Наступление стадии характеризует нормализация дыхания, его ритм становится ровным, глубоким. Стоматолог может приступать к необходимым манипуляциям. Степень хирургической стадии также может подразделяться на поверхностную, лёгкую, полную и сверхглубокую.

Что нельзя делать сразу после наркоза?

Сразу отметим, что некоторое время после зубного наркоза к своему самочувствию нужно отнестись более внимательно. В большинстве случаев больного ожидают общая вялость, отсутствие аппетита, нетвёрдая походка, сопровождаемая лёгкими головокружениями. На лице может проявиться заметный отёк, особенно в нижней части лица, в области скул, температура тела – 37,5°C. Беспокоиться не стоит, через некоторое время организм сам восстановится, и все показатели придут в норму, однако сразу после наркоза просим быть очень осторожными.

Рекомендации пациентам после посещения зубного под общим наркозом:

• в течение суток за руль автомобиля лучше не садиться, скорость реакции будет снижена ещё несколько часов после операции, выраженная сонливость также не считается другом автомобилиста;
• любые физические нагрузки 2-3 дня запрещены, потому что движение провоцирует усиление кровотока и повышение давления, что может вызвать кровотечение, имеющиеся послеоперационные швы могут разойтись;
• не работайте со сложным оборудованием в течение 24 часов после визита к стоматологу, где вам сделали наркоз, возможны опасные для здоровья последствия;
• нельзя пить лекарства, несогласованные с лечащим врачом, особенно внимательно отнеситесь к приёму снотворных, транквилизаторов, наложение этих препаратов на остатки наркоза могут дать непредсказуемые последствия, в том числе и поведенческого характера;
• не пейте напитков, содержащих алкоголь, в сочетание с остатками анестетиков они могут вызвать слабость, головную боль и даже судороги, спирт же, содержащийся в питье вызывает расширение сосудов, что может спровоцировать кровотечение, усиление воспалительного процесса;
• газированные напитки, кислую, горячую и острую пищу следует также исключить из рациона до заживления раневой поверхности.

Безопасность процедуры

Хорошие клиники предлагают своим клиентам полностью безопасный стоматологический наркоз, закупая только сертифицированные в РФ проверенные препараты. Пациента во время наркоза обязательно «ведёт» опытный анестезиолог, отслеживая общее состояние организма. При малейшем риске для здоровья человека выводят из состояния медикаментозного сна, прекратив подачу анестетиков.

Комбинация препаратов подбирается индивидуально для каждого пациента с учётом общего состояния, патологий здоровья. При соблюдении всех правил и норм проведения процедуры неприятных побочных ощущений практически не наблюдается. Стоматологи утверждают, что если всё сделано правильно проблем у пациента не будет, новые препараты гарантируют эффект при малой дозировке с минимальным воздействием на организм.

Плюсы и минусы наркоза в стоматологии

В современной стоматологии под общим наркозом подразумевают два метода погружения в бессознательный сон. Чаще всего анестетики попадают в организм внутривенно, это проверенный старый способ. Вторым, более приятным вариантом ввести пациента в бессознательное состояние является ингаляционный метод. Препарат севоран для наркоза в стоматологии используют чаще всего. Он на данный момент считается наиболее безопасным, имеет низкий процент побочных эффектов.

Плюсы работы врача с пациентом в стоматологическом кресле под общим наркозом:

• Экономия временных затрат. За один сеанс дантист может удалить, вылечить несколько зубов, поставить или отремонтировать, пломбу, одеть протезы.
• Нет боли и страха. При локальном обезболивании дискомфорт всё же присутствует, некоторым пациентов с низким порогом болевой чувствительности местная анестезия не всегда помогает, и они испытывают сильный страх. В таких случаях поможет только наркоз.
• Снижен риск воспаления. Специалистами отмечается низкий уровень развития альвеолита (воспаления зубной лунки) после общего наркоза.
• В некоторых случаях повышается качество застывания пломбировочных материалов. Если стоматолог использует препараты, блокирующие слюноотделение, то качество пломб становится более высоким, что увеличивает их износостойкость.

Минусы общего наркоза у зубного:

• Возможные побочные последствия. Любая медицинская процедура – вмешательство в организм, однако, как мы уже говорили, современные препараты сводят риск негативных последствий к нулю. Впрочем, слабость, лёгкая тошнота, головокружение встречаются достаточно часто, к счастью подобное состояние после выхода из наркоза длится совсем недолго. Что касается возрастных пациентов, а также имеющих эндокринные нарушения, например, бронхиальную астму, диабет – каждый случай рассматривается индивидуально, очень внимательно, и если есть возможность отказаться от общей анестезии врачи предпочитают ей воспользоваться.
• Ограничение по времени. Сложное кариозное поражение зуба, пульпит желательно лечить постепенно, за несколько визитов. В случае общего наркоза долгом врача является выполнение всех манипуляций за один раз: вскрытие зуба, зачистка корневых каналов, подбор и применение полимерных материалов для установки пломбы, а также нужно отшлифовать новенький зуб с учётом прикуса. В этом случае пациенту можно лишь положиться на профессионализм врача, ведь обратной связи он дать не сможет. Наиболее частым огрехом стоматологов в этой ситуации является неполное пломбирование каналов в корнях зуба, что впоследствии может привести к проблемам.

Учитывая вышесказанное, рекомендуем лечить зубы под наркозом лишь в случае крайней необходимости, и только у опытных врачей в хороших стоматологических клиниках.

Отличия наркоза от других видов обезболивания

Когда нет возможности договориться с ребёнком, а зубки лечить надо, приходится применять столь кардинальный метод – введение в медикаментозный сон. В детской стоматологии зубы под наркозом лечат чаще, что обусловлено подвижной детской психикой. Ну, а что же взрослые, какой тип обезболивания выбрать? В чём разница методов обезболивания в зубном кабинете? Не вдаваясь в нюансы можно выделить три техники обезболивания – местная анестезия, седация и наркоз.

Местное обезболивание – достаточно удобный и простой способ избавить больного от мучений во время манипуляций врача. Воздействие анестетиков происходит лишь на периферические нервные окончания. Подобная анестезия в современных условиях проводится самыми разными препаратами и способами, это может быть аппликация, инъекция или аэрозольное распыление на место лечения/удаления зуба. Техника имеет достаточно короткую длительность воздействия, в этом её минус.

Седация – это подавление психических функций, при которой пациент сохраняет реакции, может ответить врачу по необходимости. К сожалению, от болевых ощущений этот метод до конца не избавляет и обычно к седации вторым пунктом идёт местная анестезия, но в меньших дозах.

И, наконец – наркоз, введение человека в глубокий медикаментозный сон, который полностью избавляет пациента от боли, позволяет врачу в спокойной обстановке выполнить все запланированные действия.

Что лучше, решать вам и вашему врачу, а также зависит от задач, которые нужно выполнить. В любом случае стоматологический наркоз – это достаточно короткий сон с минимумом побочных последствий, или вообще без них. Отсутствие боли обеспечивает 100% выполнения задуманных мероприятий, которые при лечении в сознательном состоянии однозначно принесут массу дискомфорта.

Заключение

Мы пришли к выводу, что в современной стоматологии наркоз играет важную роль, обеспечивая комфорт процедур для пациентов. Медикаментозное состояние, когда пациент находится в глубоком сне под воздействием специальных препаратов, позволяет решить разнообразные проблемы в полости рта, включая сложные хирургические операции, лечение зубов или установку имплантатов.

Важно отметить, что наркоз в стоматологии – это сложная процедура, требующая особого подхода и квалификации врача-анестезиолога. Перед его использованием пациенту проводится предварительное обследование, обсуждаются возможные риски и побочные эффекты. Когда больной находится в бессознательном состоянии, жизнедеятельность его организма контролируется специалистами, которые тщательно отслеживают показатели сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Таким образом, наркоз в стоматологии представляет собой эффективный и безопасный метод обеспечения безболезненности во время стоматологических манипуляций. Сделать красивую улыбку без боли поможет качественный наркоз в хорошей клинике под присмотром опытных врачей!