О том, как лечить стоматит у беременных, знают немногие. Большинство надеется, что болезнь пройдет сама собой. И обращаются к врачу слишком поздно, когда ни принимать пищу, ни даже пить уже невозможно из-за нестерпимой боли. В этом-то и заключается коварство недуга, о котором лучше все выяснить заранее.
В норме в ротовой полости человека живет огромное количество грибков и микробов. Но клетки-защитники, находящиеся в тканях носоглотки, успешно подавляют их деятельность. Во время же беременности происходит серьезный гормональный всплеск: все системы и органы организма перестраиваются на выполнение главной задачи – вынашивание малыша. На этом фоне иммунитет естественно ослабляется, и любой из благоприятных для болезни факторов может стать решающим:
Спровоцировать развитие стоматита могут и хронические заболевания. Например, колит и гастрит нарушают всасывание полезных веществ из пищи, провоцируя авитаминоз. А тот, в свою очередь становится виновником появления язвочек во рту. Повышен риск заболеть стоматитом во время беременности у женщин, страдающих диабетом и туберкулезом. Для них малейший прикус языка или глоток горячего чая могут стать началом затяжного заболевания.
На прием к стоматологу будущие мамы приходят уже в тот момент, когда во рту появляются болезненные белые язвочки, диаметром до 1 сантиметра. Язык становится настолько чувствительным, что разговаривать больно. Больная уже может не различать вкусы, но это ее беспокоит мало, потому что об одной мысли о приеме пищи из глаз брызжут слезы.
Помимо жжения и боли пациентка может жаловаться на повышенное слюноотделение и неприятный запах изо рта. В самых запущенных случаях стоматит сопровождается высокой температурой тела, тошнотой, рвотой и невозможностью не только принять пищу, но и даже сделать глоток воды.
Для того чтобы поставить диагноз «стоматит» опытному врачу достаточно одного взгляда на полость рта пациентки. Но для составления грамотного плана лечения, важно определить причину заболевания. В этом специалисту помогут:
Все возбудители стоматита проявляют себя по-разному. И, конечно же, лечение заболевания, вызванного аллергией, будет существенно отличаться от борьбы с кандидомикозом. Именно поэтому главная задача врача – точно определить вид стоматита.
ВИД СТОМАТИТА | ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ | ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ |
---|---|---|
ВИРУСНЫЙ | ВОЗБУДИТЕЛИ ГЕРПЕСА, КОРИ, ВЕТРЯНКИ, КОТОРЫЕ ПЕРЕДАЮТСЯ ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫМ ПУТЕМ И ПРИ КОНТАКТЕ С НОСИТЕЛЕМ. | ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТКИ ТЯЖЕЛОЕ: ТЕМПЕРАТУРА ПОВЫШАЕТСЯ ВЫШЕ +380С, ВОЗМОЖНЫ ПОНОС, ТОШНОТА И НЕУКРОТИМАЯ РВОТА. НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ РТА ПОЯВЛЯЮТСЯ ПУЗЫРЬКИ, ЗАПОЛНЕННЫЕ ПРОЗРАЧНОЙ ЖИДКОСТЬЮ. ОЧЕНЬ БЫСТРО ОНИ ЛОПАЮТСЯ, ОБРАЗУЯ ЯЗВЫ. НО СПУСТЯ 3-4 ДНЯ ОНИ ПОКРЫВАЮТСЯ КОРОЧКОЙ И САМОСТОЯТЕЛЬНО ЗАЖИВАЮТ. ДЛИТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ 1-2 НЕДЕЛИ. |
ГРИБКОВЫЙ | ГРИБОК CANDIDA, АКТИВНОСТЬ КОТОРОГО СПРОВОЦИРОВАЛИ СНИЖЕНИЕ ИММУНИТЕТА, АВИТАМИНОЗ ИЛИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ. | ГРИБКОВЫЙ СТОМАТИТ ЧАЩЕ ПОРАЖАЕТ ДЕТЕЙ, ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ И БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН. УЗНАВАЕМ ПО БЕЛОМУ НАЛЕТУ НА НЕБЕ, ЯЗЫКЕ, ВНУТРЕННЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ЩЕК. ЖАЛУЮТСЯ ПАЦИЕНТКИ НА БОЛЬ ВО ВРЕМЯ ЕДЫ. |
АФТОЗНЫЙ (БАКТЕРИАЛЬНЫЙ) | СНИЖЕНИЕ ОБЩЕГО И МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА НА ФОНЕ ИНФЕКЦИИ. ВОЗБУДИТЕЛИ: СТАФИЛОКОККИ, СТРЕПТОКОККИ, ГОНОКОККИ, МИКОБАКТЕРИИ. У ЖЕНЩИН С ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ ИЛИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА – ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ HELICOBACTER PYLORI. | АФТОЗНЫЙ СТОМАТИТ ОПАСЕН СВОИМ ДЛИТЕЛЬНЫМ ТЕЧЕНИЕМ И БОЛЬШОЙ ВЕРОЯТНОСТЬЮ РЕЦИДИВОВ, КОТОРЫЕ СЛУЧАЮТСЯ ОБЫЧНО ВЕСНОЙ И ОСЕНЬЮ. НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ВИДНЕЮТСЯ АФТЫ – КРУГЛЫЕ ПУЗЫРЬКИ, ОКРУЖЕННЫЕ АЛОЙ КАЙМОЙ И ПОКРЫТЫЕ СЕРОВАТЫМ НАЛЕТОМ. ОНИ МОГУТ БЫТЬ ЕДИНИЧНЫМИ ИЛИ МНОЖЕСТВЕННЫМИ, А ИНОГДА СЛИВАЮТСЯ В ОБШИРНЫЕ ОЧАГИ ПОРАЖЕНИЯ. |
КАТАРАЛЬНЫЙ | ЗУБНОЙ КАМЕНЬ, НЕПРОЛЕЧЕННЫЙ КАРИЕС, ПЛОХАЯ ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА. | ЭТО ТОТ САМЫЙ СТОМАТИТ «ГРЯЗНЫХ РУК». ВСТРЕЧАЕТСЯ ЧАЩЕ ДРУГИХ РАЗНОВИДНОСТЕЙ, НО И ПРОТЕКАЕТ ГОРАЗДО ЛЕГЧЕ. УЗНАТЬ ЕГО МОЖНО ПО ВЫРАЖЕННОЙ БОЛЕЗНЕННОСТИ СЛИЗИСТОЙ, ЕЕ ОТЕКУ И СУХОСТИ. МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ КРОВОТОЧИВОСТЬ ДЕЧЕН, ЖЕЛТОВАТЫЙ НАЛЕТ НА ЯЗЫКЕ И ВНУТРЕННЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ЩЕК. СОПРОВОЖДАЕТСЯ НЕПРИЯТНЫМ ЗАПАХОМ ИЗО РТА. |
АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ | В КАЧЕСТВЕ АЛЛЕРГЕНА МОГУТ ВЫСТУПАТЬ ОПРЕДЕЛЕННЫЕ ПРОДУКТЫ (ЧАСТО – КЛУБНИКА, ЦИТРУСОВЫЕ), МЕДИКАМЕНТЫ, СРЕДСТВА ПО УХОДУ ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА И ДАЖЕ МАТЕРИАЛЫ, ИЗ КОТОРЫХ ИЗГОТОВЛЕНЫ КОРОНКИ, ВИНИРЫ, ПЛОМБЫ, ПРОТЕЗЫ. | АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ СТОМАТИТ СЧИТАЕТСЯ САМОЙ ТЯЖЕЛОЙ РАЗНОВИДНОСТЬЮ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ПАЦИЕНТКИ ЖАЛУЮТСЯ НА НЕСТЕРПИМОЕ ЖЖЕНИЕ И БОЛЬ ДАЖЕ ПРИ ПОПЫТКЕ ВДОХНУТЬ ВОЗДУХ РТОМ. |
НИКОТИНОВЫЙ | МНОГОЛЕТНЕЕ КУРЕНИЕ | ГОРЯЧИЙ ДЫМ РЕГУЛЯРНО РАЗДРАЖАЕТ МЯГКОЕ И ТВЕРДОЕ НЕБО. ПОНАЧАЛУ ТКАНИ УПЛОТНЯЮТСЯ, НО ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ ЭТОТ ПРОЦЕСС БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЙ, А ПОТОМУ ПРОХОДИТ НЕЗАМЕЧЕННЫМ. В ЗАПУЩЕННОЙ СТАДИИ ВСЕ МЯГКИЕ ТКАНИ ПОКРЫВАЮТСЯ МНОЖЕСТВЕННЫМИ ЯЗВАМИ. А САМ НИКОТИНОВЫЙ СТОМАТИТ ВРАЧИ УВЕРЕННО НАЗЫВАЮТ ПРЕДРАКОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ. |
Первый специалист, к которому нужно обратиться будущей маме – стоматолог. Именно он выявит причину заболевания, выберет тактику лечения и подберет препараты, которые не навредят малышу. Если пациентка обратилась вовремя, а стоматит заявил о себе впервые можно со 100% гарантией утверждать, что результатом посещения доктора станут подробные рекомендации для домашнего лечения.
Помимо назначения медикаментов, стоматолог научит правильно обрабатывать слизистую оболочку и язвочки антисептиками, обезболивающими препаратами, и назначит повторный прием через 5-7 дней. Как правило, этого времени вполне достаточно, чтобы болезнь пошла на спад.
Гораздо хуже, если ситуация запущена, а стоматит проявляется снова и снова, спустя короткие промежутки времени. В этом случае стоматолог будет настаивать на проведении комплексного обследования, и консультации специалистов другого профиля: терапевта, гастроэнтеролога, аллерголога, инфекциониста или гематолога.
Лечение стоматита у беременных осложняется тем, что большинство лекарств для будущих мам под запретом. Особенно строги ограничения в первый триместр беременности. А мягкая терапия в виде полосканий отварами трав и более тщательной гигиены полости рта часто оказывается неэффективной.
Именно поэтому при первых же симптомах стоматита будущая мама должна бежать на прием к врачу. Во-первых, начальная стадия заболевания лечится быстрее и проще. А во-вторых, только опытный специалист сможет подобрать терапию так, чтобы она не навредила будущему малышу, но при этом справилась бы с болезнью.
В зависимости от вида заболевания меняются и лекарственные препараты:
Если стоматит протекает слишком болезненно, врач назначает местные обезболивающие мази, спреи и ополаскиватели. Например, «Гексорал Табс» можно смело использовать на любом сроке беременности, а также в период кормления ребенка грудью. «Лидокаин Асепт» применяется в практике лечения стоматита у беременных, но категорически противопоказан для кормящих матерей.
Одна из важнейших задач при стоматите – поднять иммунитет. Поэтому в любом случае будущей маме будет рекомендован прием поливитаминов и отдельно – витамин С, например, в препарате «Цевикап». Важно точно соблюдать дозировку: на поздних сроках избыток витамина С может вызвать преждевременные роды.
В качестве ополаскивателей при стоматите народная мудрость рекомендует использовать отвары и настои трав, обладающих мощным противовоспалительным и заживляющим действием.
1 | Отвар шалфея | На половину стакана воды взять 2 чайные ложки сушеного шалфея, закипятить, оставить настаиваться минут на 10. Когда отвар остынет до комнатной температуры, полоскать им рот не меньше 1 минуты. После прополоскать рот чистой водой. |
2 | Отвар ромашки | Взять или 1 столовую ложку сухих цветков, или 1 пакетик ромашкового чая. Залить стаканом воды, довести до кипения, оставить томиться на маленьком огне на 5-10 минут. |
3 | Настой зверобоя | 20-30 г сухой травы зверобоя залить кипятком. Настаивать 2 часа. После отвар нужно процедить, и развести небольшим количеством теплой воды. |
4 |
Настой тысячелистника |
Для лечения стоматита используются только соцветия растения! 2 столовые ложки сухих цветков залить 1 стаканом воды. Довести до кипения, и продолжить варить еще 20 минут. Процедить. |
5 | Отвар мелиссы | 1 столовую ложку листьев мелиссы залить 1 стаканом кипятка. Варить на водяной бане 15-20 минут. Процедить. Использовать после остывания. |
6 | Отвар коры дуба | 2 столовые ложки измельченной коры дуба залить 2 стаканами поды. Довести до кипения, уменьшить огонь и продолжать варить еще 5 минут. Оставить отвар настаиваться. Когда остынет до комнатной температуры, процедить. |
Ополаскивать травами рот нужно 4-5 раз в день, а перед сном полезно подержать 10 минут, смоченный отваром или настоем ватный тампон непосредственно на пораженных участках слизистой. Очень важно: лечебными свойствами обладает только свежеприготовленный отвар и настой. Поэтому готовить их нужно ежедневно!
Если нет времени и желания собственноручно заниматься приготовлением, можно приобрести настойку календулы в аптеке. Для полосканий разводить ее нужно в пропорции: 1 чайная ложка к 100 граммам воды.
Хорошо поднимает иммунитет при стоматите отвар шиповника и черника. Причем последнюю употреблять полезно в любом виде: есть свежие ягоды, готовить муссы из замороженной черники и заваривать ее листья вместо чая.
Стоматит – совсем не безобидное заболевание! Развиваясь на фоне сниженного иммунитета, оно еще больше ослабляет организм продуктами жизнедеятельности грибков, вирусов или бактерий. А поскольку система кровообращения матери и плода пока едина, опасность огромна! На ранних сроках, когда идет формирование всех органов и систем, именно стоматит может спровоцировать сбой программы, и ребенок родится с патологией.
Еще одна опасность – переход стоматита в хроническую форму, когда заболевание будет стихать лишь на время, а спустя несколько недель вновь заявлять о себе. С каждым разом течение болезни будет все тяжелее: самая простая катаральная разновидность быстро перейдет в язвенный стоматит. Ну а там недалеко и до гангрены, которая поражает уже не только мягкие ткани, но и кости челюстного аппарата.
Чтобы не усугублять ситуацию при стоматите стоит отказаться от сладких, острых и соленых блюд. Не рекомендуется употреблять в пищу грибы и бобовые. Но самое главное, вся пища должна быть теплой, нежной консистенции, чтобы лишний раз не травмировать слизистую. Очень важно, чтобы меню было богато овощами и фруктами. Овощи лучше тушить, готовить из них питательные крем-супы. А свежие фрукты особенно хороши в виде смузи.
В период вынашивания ребенка очень важно внимательно относится к своему здоровью:
Профилактика стоматита – это, прежде всего, мероприятия, направленные на укрепление иммунной системы. А она никогда не даст сбой, если вовремя отдыхать, высыпаться, много времени проводить на свежем воздухе и настраивать себя только на позитив.
Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.