Лечение пульпита молочных зубов у детей. Симптомы, причины и профилактика
Особенности пульпита у детей
Причины молочного пульпита
Причин возникновения молочного пульпита несколько, развитие заболевания могут спровоцировать такие факторы.
- Кариозное поражение служит источником болезнетворных бактерий, поражающих пульпу.
- Травма (скол, трещина) зуба. Особенно часто это происходит с гиперактивными, очень подвижными детьми. В скол проникает инфекция и развивается заболевание.
- Общее инфекционное заболевание. В таком случае заражение идет изнутри, инфекция разносится током крови.
- Ошибки врача при лечении кариеса – некачественное пломбирование, неправильное препарирование зуба.
Острая форма пульпита возникает реже, чем хроническая, однако имеет более выраженную, по сравнению со второй, симптоматику. По характеру и стадии воспаления острый пульпит имеет три вида (по классификации Платонова): очаговый, диффузный и гнойный.
Очаговый
Первичное воспаление, когда кариозное поражение достигает пульпы. Очаг воспалительного процесса находится в верхней части зуба. Эта стадия характеризуется периодически возникающими болями от холодного и горячего, которые проходят в течение получаса.
Диффузный
Диагностика этой стадии – через несколько дней после первичного воспаления. Процесс распространяется по коронковой части зуба, может опускаться на шейку зуба, а также на корневую часть пульпы. Боли становятся интенсивнее, причем усиливаются, если лечь: в зубе накапливаются продукты распада. Если не принять мер, диффузная стадия переходит в гнойную.
Гнойный
Последняя стадия острого пульпита, когда в тканях образуется гнойный экссудат, начинающий расплавлять ткани. Интоксикация организма становится ярко выраженной. Если гной выходит через кариозную полость или свищ, болевые ощущения слабо выражены. Когда оттока нет, боли становятся интенсивнее. При прикладывании холода к щеке боль утихает.
Чем опасен пульпит молочных зубов
Отсутствие своевременного лечения чревато серьезными осложнениями, которые приводят к печальным последствиям. Инфекция распространяется дальше, воспаляются околозубные ткани, продуктами распада отравляется весь организм. Последствия пульпита молочных зубов могут стать:
- общая интоксикация организма, сопровождающаяся повышением температуры, отсутствием аппетита, нарушением сна, лихорадкой:
- лимфаденит (увеличение и болезненность лимфоузлов);
- развитие хронического пульпита;
- появление свища на десне около больного зуба;
- воспаление околозубных тканей, удерживающих зуб в лунке (периодонтит);
- процесс гнойного воспаления надкостницы (периостит);
- заражение крови.
Витальная экстирпация – это полное удаление пульпы (пульпэктомия). Выполняется под местным обезболиванием за один визит к врачу без закладки препаратов, убивающих нерв, и установки временной пломбы. После удаления зуб пломбируют специальными рассасывающимися материалами. Применение метода витальной экстирпации возможно лишь в случаях, когда речь идет о пульпите зубов со сформировавшимися корнями. В основном, его используют при остром диффузном и хроническом гангренозном пульпите. В детской стоматологии этот метод не популярен: ребенку трудно выдержать долгий процесс обработки.
Лечение пульпита молочных зубов с несформированными корнями
Лечение пульпита молочных зубов с несформированными корнями происходит другими методами. Это объясняется особенностями строения таких зубов:
- незакрытая верхушка корня влечет риск заражения зачаточных постоянных зубов;
- травма верхушки корня может нарушить его формирование;
- удаление пульпы и обработка каналов невозможны.
Для лечения выбирают биологический метод с очищением пораженных тканей и наложением пасты с гидроокисью кальция, либо ампутируют пульпу любым возможным в такой ситуации способом.