Этапы имплантации зубов: расскажем подробно об операции
Опубликовано: 17.11.2023Проверено: 10.04.2024Обновлено: 10.04.2024
Наиболее информативный вид обследования зубочелюстной системы — компьютерная томография. В отличие от панорамного рентгеновского снимка, это исследование дает детализированное, объемное изображение зубов и окружающих тканей, позволяет определить толщину и высоту челюсти в зоне имплантации. По результатам КТ лечащий стоматолог определяет дальнейшие этапы установки импланта зуба: какое предварительное лечение необходимо провести (кариес, киста зуба, удаление корней зуба и т. д.), нужна ли костная пластика.
Санация полости рта
В зависимости от состояния челюсти врач выбирает приемлемый способ остеопластики:
Направленная костная регенерация
Целесообразна только при незначительной атрофии челюсти. Процедура проводится одновременно с вживлением импланта зуба на этапе хирургического вмешательства. Полость вокруг установленного штифта заполняют гранулами с фосфатом кальция, который стимулирует рост костной ткани и ускоряет приживление искусственного корня.Расширение альвеолярного отростка
Показано при узкой челюсти. После разреза десны врач делает продольный распил кости, ввинчивает штифт корневидного типа, а остальное пространство заполняет синтетическими гранулами или костной стружкой.Пересадка костного блока
Применяется при выраженных атрофических изменениях в челюсти. Костный имплант выделяется из зоны подбородка или удаленного зуба мудрости. В блоке просверливают отверстия для лучшего прорастания сосудов и титановыми винтами фиксируют к челюсти. Из-за высокой травматичности и риска отторжения этот тип остеопластики используется крайне редко. Приживление костного блока занимает 4–8 месяцев.Синус-лифтинг
Проводится при недостатке костной ткани в области 5–7 зубов на верхней челюсти. Костнозамещающий материал помещают в дефицитную зону через высверленное отверстие под имплант (закрытый синус-лифтинг, применяется при высоте кости 3–4 мм) или разрез на десне (открытый синус-лифтинг, показан при минимальном объеме костной ткани, операция более травматична). Приживление длится 4–6 месяцев.
Сроки имплантации
Длительность периода от вживления искусственного корня до установки зубного протеза зависит от того, как ставится имплант зуба. Различают три вида имплантации:
Классическая
Процедура восстановления зубного ряда осуществляется в два этапа. Сначала устанавливают искусственный корень, а после его приживления с челюстью фиксируют зубной протез. Имплантация с отсроченной нагрузкой дает прогнозируемый результат и считается наиболее надежной: риск отторжения минимален, а при соблюдении врачебных рекомендаций исключена патологическая подвижность импланта. Единственный недостаток — весь процесс занимает 3–6 месяцев. Чтобы избавить пациента от стеснения из-за эстетического дефекта, врач предлагает изготовить недорогой съемный протез. В чрезвычайных ситуациях (например, отъезд в другой город) с такой конструкцией можно ходить не более 1 года.Одноэтапная
Суть этого метода заключается в установке временного протеза уже через 2–3 дня после вживления импланта. Постоянный протез устанавливают после полного приживления титанового корня. Быстрый эстетический результат — главное преимущество имплантации с немедленной жевательной нагрузкой. Однако такой подход повышает риск смещения или отторжения имплантата. Одноэтапную имплантацию целесообразно проводить у молодых людей с хорошей регенеративной способностью и достаточным объемом челюстной ткани.Одномоментная
Удаление корня зуба и установку его титанового аналога проводят за одну процедуру. Искусственную коронку устанавливают после приживления импланта, как при классическом методе, или через несколько дней в один этап. Одномоментная имплантация менее травматична: не нужно высверливать ложе под имплант, сокращаются сроки лечения. Однако такая операция проводится в редких случаях, так как высок риск отторжения, период восстановления требует особенно строгих мер предосторожности. При таком подходе зачастую требуется костная пластика, а это дополнительные финансовые расходы.
Абсолютные патологии
В установке имплантов категорически по следующим причинам:
- декомпенсированный сахарный диабет;
- болезни крови, патология свертывающей системы;
- остеопороз, ревматизм;
- туберкулез, ВИЧ;
- тяжелые заболевания периферической/центральной нервной системы, включая эпилепсию;
- онкология, период лучевой терапии и приема химиопрепаратов;
- психические нарушения.
При выявлении подобных болезней на диагностическом этапе установки импланта зуба стоматолог предложит альтернативные методы восстановления зубного ряда.
Относительные противопоказания
Социальные причины
Основные рекомендации после того, как по этапам установят импланты зубов:
- 3–4 часа после операции нельзя есть и пить.
- 3 дня следует есть только мягкую, жидкую пищу (суп-пюре, каши), пить через соломинку. Вся пища должна быть комнатной температуры.
- До снятия швов нельзя жевать на стороне вживления импланта.
- Первые 4–5 дней запрещено чистить зубы. После еды следует делать ротовые ванночки антисептиками, активно полоскать рот не нужно. Затем можно бережно чистить зубы мягкой щеткой. Через 2–3 недели допустимо пользоваться ирригатором.
- Для профилактики инфицирования врач назначит курс антибиотиков. Необходимо строго соблюдать дозировку, режим и длительность приема препаратов.
- Неделю после операции нельзя интенсивно сморкаться, заниматься спортом, включая плавание. Под запретом посещение саун и длительное пребывание на солнце (чревато перегревом). Следует избегать переохлаждения, авиаперелетов (при имплантации зубов в районе гайморовых пазух), употребления спиртного. По возможности следует ограничить курение.
После того, как поставят имплант зуба, рекомендуем посещать стоматолога дважды в год для профилактического осмотра и профессиональной чистки зубов. Помните, что зубной налет — это благоприятная среда для размножения бактерий.
Есть ли осложнения?