Что такое керамические виниры? В чем их преимущества?

1. Что такое керамические виниры?
2. Плюсы керамических виниров
3. Минусы керамических виниров
4. Виды керамических виниров
5. Срок службы керамических виниров
6. Стоимость виниров из керамики
7. Показания к установке виниров
8. Противопоказания к установке
9. Как устанавливают виниры?
10. Как изготавливаются керамические виниры?
11. Основные производители виниров из керамики
12. Рекомендации по уходу
13. Можно ли исправить уже установленные виниры?
14. Отзывы о керамических винирах
15. Фото до и после установки

Что такое керамические виниры?

Виниры – это тончайшие пластинки, по своей прочности сравнимые с природной зубной эмалью. Они точно повторяют анатомическую форму зуба пациента, и крепятся на его внешней поверхности, образуя несъемную накладку. Ее основная задача – умело скрыть стоматологические дефекты.

Керамические виниры по своим механическим, биологическим и оптическим свойствам максимально близки родной эмали зубов человека. Тонкие фарфоровые пластинки и смотрятся естественно, и совершенно не ощущаются во рту. Поэтому в большинстве случаев, произнося «виниры», стоматологи имеют в виду именно керамику.

Плюсы керамических виниров

Главный аргумент в пользу виниров – моментальное преображение! С помощью керамических накладок эстетические дефекты, годами вселявшие неуверенность в себе, у пациентов полностью исчезают. На смену им рождается идеальная улыбка, и многим этого вполне достаточно, чтобы довериться революционной методике.

Другим же пациентам, которым виниры врач предлагает установить по медицинским показаниям, нужны более веские основания для проведения процедуры. И они есть!

• Малая травматичность стоматологического вмешательства. Да, виниры, как и коронки, требуют обточки зуба. Но в первом случае она гораздо бережнее: зуб обтачивается не больше, чем на 0,3 миллиметра.
• Минимум времени в кресле стоматолога. Реставрация улыбки обычно проходит в 2-3 приема. При первом посещении врача стоматолог делает снимок зубов, при втором – обтачивает зубы и устанавливает временные накладки, чтобы предотвратить малейший дискомфорт пациента в промежуточный период. В третий прием устанавливаются постоянные виниры. Если объем работ небольшой, например, в реставрации нуждается лишь 1 зуб, при первом посещении можно сразу выполнить обточку и установить временную накладку.
  Изготовление керамических виниров происходит в зуботехнической лаборатории. Этот процесс требует не только профессионализма, опыта, но и времени. Поэтому создание идеальной улыбки за 1 посещение врача технически невозможно. Реклама, утверждающая обратное, при ближайшем рассмотрении оказывается предложением установить композитные виниры, во многом уступающие фарфору.
• Быстрое привыкание к микропротезам. Протезирование может существенно изменить дикцию. А вот к винирам пациенты привыкают за 2-3 дня, и в дальнейшем их речь ничем не отличается от той, что была до установки пластинок.
• Комфорт. Главная проблема протезирования – ощущение во рту инородного тела, которое встречается не так уж и редко. С винирами такая ситуация исключена. Во-первых, край пластинки очень тонкий, и потому он не прячется под десной, а устанавливается встык к ней. Во-вторых, обработке подвергается только внешняя поверхность зуба. И даже при реконструкции всего зубного ряда пациенту ничто не помещает впоследствии нормально разговаривать и пережевывать пищу.
• Прочность. Пластинка, установленная на цемент, вместе с зубом пациента образует прочное, надежное соединение. Насколько? Настолько, что риск сколов накладок сегодня стал ниже вероятности аналогичных повреждений цельнокерамической коронки. Для пациентов это означает жизнь без каких-либо ограничений!
• Долговечность. Минимальный срок службы керамического винира – 15 лет, после чего возможно придется повторить процедуру.
• Гипоаллергенность. Керамика – это абсолютно биосовместимый материал, аллергическая реакция на который категорически исключена.

Еще один приятный бонус – невосприимчивость керамики к воздействию табачного дыма и пищевых красителей: вина, ягод, кофе. Поэтому, чтобы вы ни ели, обновленная улыбка навсегда останется глянцевой и белоснежной.

Ещё по теме:

В чем разница между композитными и керамическими винирами? Что лучше?

Минусы керамических виниров

Существуют у керамических виниров и недостатки, о которых стоит хорошенько подумать до стоматологического вмешательства. В большей степени это касается случаев, когда медицинские показания для микропротезирования отсутствуют.

• Высокая цена. Установка виниров – удовольствие дорогое. Поэтому, если вас смущает исключительно цвет эмали, проблема легко и с гораздо меньшими затратами решится отбеливанием.
• Необратимость. Виниры нельзя в один прекрасный момент просто снять, ведь для их установки родную эмаль обтачивают. Отказаться от препарирования нельзя, иначе накладки будут выпирать, делая зубы слишком выпуклыми. Плата за естественность высока: однажды установив винир, придется со временем либо менять его периодически на такой же, либо устанавливать коронку.
• Необходимость замены. Технологии протезирования уверенно развиваются, виниры становятся все прочнее. Если первые композитные накладки нужно было менять раз в 5 лет, теперь микропротезы из фарфора служат дольше 15. Но однажды все равно их придется заменять новыми. А это снова ощутимые расходы.
• Повышение чувствительности зубов. Эта проблема более вероятна у пациентов с тонкой от природы эмалью. Им лучше выбрать другой метод реставрации зуба.
• Необходимость менять привычки. Любовь к твердым орехам, семечкам чревата сколами в любом случае. Но после установки виниров придется более тщательно следить за собой – искусственные накладки все же менее прочны, чем родная эмаль. Неверно и бытующее заблуждение, что виниры укрепляют зубы. Нет, они просто улучшают их внешний вид.

Работа с винирами сродни ювелирному мастерству. С одной стороны на кону здоровье зуба, который нужно обточить так, чтобы избежать впоследствии повышенной чувствительности. С другой – подобрать цвет материала, проработать фактуру, идеально передать форму, что под силу только профессионалу с большой буквы. И в этом главный минус микропротезов: очень немногие специалисты способны создать красивую, но при этом естественную улыбку.

Виды керамических виниров

Все керамические накладки делятся на 2 большие группы:

• цельнокерамические виниры или рефракторы. Они представляют собой полупрозрачные, невесомые пластинки. Такой микропротез не требует сильной обточки зуба – достаточно снять слой в 0,2-0,4 мм. Используются рефракторы чаще всего на хорошо сохранившихся передних зубах. На первый взгляд эти виниры слишком хрупки для того, чтобы служить долго. Но это впечатление обманчиво: в результате ювелирной работы зубного техника и стоматолога создается монолитная конструкция, разрушить которую почти невозможно;
• керамические виниры на каркасе из диоксида циркония. Слои керамики наносятся на него в несколько этапов, между которыми винир запекается в специальной печи. Устанавливаются диоксидциркониевые накладки чаще на боковые зубы, хотя могут использоваться и на передних. Им отдают предпочтение в тех случаях, когда родной зуб сильно поврежден и утратил значительную часть твердой ткани.

Какие еще есть виды?

Предшественники керамических виниров – композитные накладки, которые и сегодня устанавливают в некоторых клиниках, преимущественно на жевательные зубы. Плюс этого вида микропротезирования – в относительной дешевизне и возможности провести процедуру всего за 1 посещение врача. Это возможно, так как композитные виниры изготавливаются из пломбировочного материала, прямым методом, то есть непосредственно во рту пациента.

Увы, минусов у композитных накладок очень много. Во-первых, они быстро изнашиваются, и при самом тщательном уходе служат не более 5 лет. Во-вторых, даже самый дорогой композит по своей сути все равно остается пластмассой, которая всегда заметна во рту, а со временем еще и теряет блеск, расслаивается, темнеет.

Срок службы керамических виниров

Вопрос, сколько прослужат керамические виниры, нередко ставит в тупик даже опытных стоматологов, ведь качественная керамика, из которой они изготовлены, имеет те же параметры истираемости, что и родная эмаль пациента. И кто-то, однажды установив накладки, радуется безупречной улыбке всю жизнь. Другим же приходится заменять пластинки чуть ли не каждый год.

От чего это зависит?

• умения стоматолога вовремя разглядеть противопоказания;
• таланта зубного техника;
• профессионализма врача, устанавливающего виниры;
• готовности пациента всю жизнь строго придерживаться рекомендаций доктора.

Как показывает практика, средний срок службы керамического винира составляет 20-25 лет. При этом основные причины выхода накладки из строя – трещины и сколы, которые произошли либо в результате травмы, либо из-за небрежного отношения к собственным зубам.

Кстати, законодательство Российской Федерации предусматривает гарантию на все зубные протезы, в том числе и виниры. Гарантийный срок устанавливается клиниками самостоятельно, и зависит от материала и типа накладки, изначального состояния зубов пациента и особенностей прикуса, наличия сопутствующих заболеваний: стоматита, пародонтоза, пародонтита.

Минимальный гарантийный срок на керамические виниры в отечественных клиниках составляет 1 год, максимальный – пожизненно. Но стоит помнить: бесплатно заменить винир стоматолог согласится только в том случае, если накладка потемнеет, отклеится, изменит цвет или под ней возникнет кариес при выполнении пациентом всех предписаний врача, бережном отношении к собственной улыбке и регулярных профилактических осмотрах.

Обо всем этом подробно написано в договоре об оказании услуг. И, планируя микропротезирование, стоит не только внимательно прочитать документ, но и обсудить все спорные моменты со своим врачом.

Стоимость виниров из керамики

Изготовление керамических виниров – процедура сложная и долгая. Она требует высокого профессионализма и слаженной работы двух специалистов: зубного техника и стоматолога. Поэтому стоить дешево микропротез попросту не может.

Средняя для столицы цена:

• от 25000 рублей за установку винира из прессованной керамики;
• от 35000 рублей за установку винира на каркасе из диоксида циркония.

Цена указана за протезирование 1 зуба.

Не спешите расстраиваться: устанавливать виниры на все 32 зуба чаще всего нет никакой необходимости. Чтобы перекрыть линию улыбки, достаточно отреставрировать по 8-10 зубов на каждой челюсти.

Показания к установке виниров

Керамические накладки легко замаскируют практически любую эстетическую проблему:

• сколы;
• трещинки на передних зубах;
• рецессию десны;
• старые пломбы, ставшие слишком заметными на фоне эмали;
• широкие промежутки между зубами;
• пятна, которые не поддаются отбеливающим процедурам, например, возникшие в результате флюороза, гипоплазии или эрозии эмали после ношения брекетов;
• общее потемнение эмали, в том числе и «тетрациклиновые» зубы;
• возрастные изменения.

Противопоказания к установке

Довольно часто стоматологам приходится отказывать своим пациентам в микропротезировании. Причинами могут быть:

• привычка скрипеть зубами – бруксизм;
• сильно выраженные отклонения прикуса;
• не полностью прорезавшиеся зубы;
• отсутствие большинства жевательных зубов;
• привычка грызть ногти;
• любовь к орехам, семечкам;
• занятия травматичными видами спорта;
• запущенный кариес;
• сильное разрушение зуба;
• заболевания десен: гингивит, пародонтоз, пародонтит в стадии обострения.

Противопоказаний много, но большинство из них не являются абсолютными. От вредных привычек ради красивой улыбки можно отказаться, кариес и воспалительные заболевания – вылечить, а прикус исправляется современными брекет-системами.

Да, ваш путь к идеальной улыбке может быть чуть длиннее, но это совсем не повод отчаиваться.

Как устанавливают виниры?

«Посадить» винир – совсем не то же самое, что установить пломбу. От начала и до конца это сложный процесс, от правильности прохождения которого зависит не только эстетичность улыбки, но и то, сколько прослужит микропротез. Лишь соблюдая четкий регламент, стоматологу удастся не просто «приклеить» накладку, а добиться практически слияния ее с родным зубом. А потому пациенту придется запастись терпением, и мужественно пройти все стадии стоматологического вмешательства:

• Консультация. При отсутствии явных противопоказаний для установки виниров, стоматолог все равно попробует найти более щадящий метод исправления недостатков: отбеливание для потемневшей эмали, ортодонтическое лечение – для устранения щербинки и неправильного прикуса.
• Обтачивание эмали. Препарирование врач производит на небольшую глубину – до 0,5 мм, что гораздо меньше, чем при установке коронки. Благодаря современным анестетикам, этот этап проходит абсолютно безболезненно.
• Сканирование. Привычное снятие слепков все реже применяют в стоматологической практике. Теперь на помощь врачам приходят интраоральные сканеры, которые предоставляют зубным техникам более точную информацию о конфигурации зубного ряда пациента.
• Изготовление виниров в зуботехнической лаборатории. Этот этап обычно длится от 7 до 14 дней.
• Фиксация накладок. Когда виниры готовы, пациент вновь приходит на прием. Здесь при помощи стоматологического клея врач надежно соединяет между собой керамическую пластинку и родной зуб пациента. На обработку 1 зуба при этом уходит от 30 до 60 минут.

Как изготавливаются керамические виниры?

Изготавливают фарфоровые накладки 2 способами:

• рефракторы опрессовывают под высоким давлением из цельного куска керамики. Их основой служит восковая модель, которую после получения снимка формирует зубной техник. Чтобы придать виниру естественности, на него вручную наносят специальные красители, устойчивые к механическим, температурным и химическим воздействиям;
• диоксидциркониевый винир формируют на прочном каркасе, на который затем техник слой за слоем наносит керамическую массу разных оттенков. Послойное изготовление точнее имитирует родной цвет и степень прозрачности эмали. А запекание каждого слоя в печи обеспечивает прочностные характеристики.

У каждого метода изготовления виниров есть свои преимущества. Накладки из прессованной керамики прочнее и долговечнее, во многом благодаря тому, что восковый слепок максимально точно передает все анатомические особенности зуба пациента, и итоговая конструкция будет прилегать идеально. Зато диоксидциркониевые виниры даже при ближайшем рассмотрении ничем не отличаются от естественной зубной эмали.

Основные производители виниров из керамики

Специализируются на производстве систем для изготовления виниров:

• компания из княжества Лихтенштейн Ivoclar Vivadent, продвигаемая бренд E-Max. На сегодняшний день это одно из лучших предложений на рынке цельнокерамических накладок;
• швейцарский разработчик Nobel Biocare с технологией Nobel Procera. Специализация – диоксидциркониевые виниры;
• японский производитель циркониевых дисков Kuraray-Noritake Dental Inc. Его продукция известна стоматологам под брендом Katana;
• немецкая компания Zirkonzahn. Ее торговые марки: BruxZir Anterior и Prettau Anterior.

Все перечисленные предприятия работают на рынке стоматологии не один год. Оставаться лидерами им помогает постоянный поиск лучших материалов и еще более совершенных технологий.

Рекомендации по уходу

В эпоху композитных виниров пациентам советовали полностью исключить из своего рациона все красящие продукты. Керамические накладки таких жертв от вас не потребуют. Да и вообще никаких жертв: единственное неудобство в первые пару дней – возможное изменение дикции, особенно, если при помощи виниров зубы существенно удлиняли. Ускорить процесс адаптации просто – больше тренировки, то есть разговоров!

Повременить придется и с твердой пищей. Но не потому, что это может повредить пластинки, просто с непривычки можно сильно прикусить губу или щеку. В остальном сразу же после проведенной процедуры можно вести обычный образ жизни. От принятия пищи виниры не отклеятся.

Конечно, для того, чтобы улыбка как можно дольше оставалась идеальной, стоит беречь обновленные зубы от травм, не пытаться разгрызать ими скорлупу орехов или открывать бутылки. Все, что может повредить естественную зубную эмаль, может привести и к сколам виниров.

Профилактические приемы – не блажь, они позволяют заметить малейшие изменения в состоянии зубов и десен. Например, если врач обнаружит, что в месте стыка винира и зубной эмали начал скапливаться налет, он проведет гигиеническую чистку, тем самым отсрочив возникновение кариеса. С поверхностным кариесом справится микропломба, а образовавшаяся ступенька будет заполирована.

Если же игнорировать рекомендацию появляться в клинике раз в полгода, любая из этих проблем через несколько лет приведет к необходимости замены виниров на такие же накладки или коронки. Кроме того, пациенты, не выполняющие предписания врача, автоматически лишают себя гарантийного обслуживания.

Можно ли исправить уже установленные виниры?

Увы, после изготовления и установки исправить цвет, размер, форму керамического винира уже невозможно. Так же, как и отремонтировать появившийся скол композитным материалом. Это бессмысленно и не эстетично. Поэтому самое главное – сразу выбрать ту клинику, которая предоставляет длительную гарантию на материалы и саму услугу протезирования. И довериться тому врачу, профессионализм которого не вызывает у вас ни малейших сомнений.