Альвеолит зуба: симптомы и способы лечения воспаления

1. Классификация воспаления
2. Какие возникают симптомы при альвеолите?
3. Причины заболевания
4. Как лечат альвеолит?
5. Профилактика
6. Могут ли быть осложнения?
7. Заключение

Классификация воспаления

Начало альвеолита после удаления зуба характеризуют неприятные выделения из лунки, повышение температуры. Выделяют три формы протекания болезни: серозную, гнойную и гипертрофическую.

Серозный альвеолит

Считается клинически самой лёгкой формой заболевания, протекает без резкого увеличения подчелюстных лимфоузлов и повышения температуры. Недуг проявляется болями при пережёвывании пищи, нарушением целостности кровяного сгустка, так называемым ощущением «сухой лунки» после удаления зуба. Самочувствие пациента обычно удовлетворительное.

Болезнь уходит после недельной терапии, которую назначит стоматолог при посещении клиники. Если серозный альвеолит не лечить он быстро переходит в следующую форму.

Гнойный альвеолит

Состояние больного ухудшается, боли усиливаются, начинаются очень болезненные иррадиации в висок, ухо, шею и т.д., появляется гнилостный запах. Лимфоузлы заметно увеличиваются в размерах и хорошо прощупываются, окружающие больное место ткани воспаляются и отекают, возникает асимметрия лица. Из-за болезненности пациент не только не может есть, но даже с трудом открывает рот. Болезненный процесс сопровождают общее недомогание, повышенная температура.

Слизистая возле места, где был зуб, становится кроваво-красного цвета, в лунке появляется гнойный налёт сероватого цвета. Врач при осмотре определяет насколько развился альвеолит после удаления, проводит необходимые манипуляции, назначает лечение.

Гипертрофический альвеолит

Недолеченная альвеола после острой гнойной формы (часто такое бывает при самолечении в домашних условиях) постепенно сбавляет обороты – проходят боли, снижается температура, лимфоузлы также уменьшаются в размерах, уходит отёк. При этом корень зла, инфекция – остаётся, провоцируя длительные хронические воспаления и видоизменения тканей, окружающих лунку. Обманчивое ощущение выздоровления может «аукнуться» в перспективе затяжным периоститом и другими трудно поддающимися лечению заболеваниями полости рта.

Какие возникают симптомы при альвеолите?

Обычно альвеолит зуба проявляет себя в самые первые дни после удаления зуба, 1-7 дней – клинические сроки возникновения заболевания. На активность воспаления в альвеолярном отростке большое влияние оказывают: возраст пациента; наличие системных заболеваний; нарушение рекомендаций врача, особенно после сложных удалений; несоблюдение гигиены полости рта.

Но иногда даже при правильном уходе за раной может потребоваться дополнительный визит к стоматологу. Какие симптомы указывают, что пора идти в клинику?

Симптомы заболевания:

• острая пульсирующая боль с иррадиацией в висок или ухо, чаще всего она появляется уже в первые трое суток;
• неприятный запах;
• изменение привкуса во рту на сладковатый;
• отёки;
• увеличение локальных подчелюстных лимфоузлов с характерной для воспаления болезненностью при пальпации;
• затруднённое открывание рта, особенно при удалении моляров нижнего ряда.

Диагностировать альвеолит с учётом его симптомов, врач сможет при осмотре ротовой полости. На наличие заболевания укажет отсутствие кровяного сгустка или продукты его разложения, серый налёт, видимая кость челюсти, инородные т ела в ямке зуба, красная, отёчная десна вокруг лунки.

Как мы уже упоминали, при серозном, начальном альвеолите гноя может и не быть, как и повышенной температуры тела. Однако именно сильные боли, которые провоцируют воспалительные процессы в тканях десны, могут привести пациентка к врачу. Причём болевые ощущения обычно не купируются стандартными обезболивающими, у больного ухудшается самочувствие, нарушается сон.

Если не обращаться к стоматологу при первых симптомах, можно дождаться усиления болевого синдрома, когда уже непонятно, что болит: голова, шея, уши. Температурные показатели возрастают до субфебрильных +37-38°C, общее состояние резко ухудшается. Резкие боли при пережёвывании не дают есть, во рту тяжёлый запах, отёк становится заметным, лицо «перекашивает». Отсутствие грамотной терапии может привести к абсцессу мягких тканей десны и лица, лимфадениту. Отсутствие лечения грозит развитием остеомиелита, периостита.

Причины заболевания

Вопрос, почему образовывается альвеолит после удаления зуба, имеет множество ответов.

Локальные причины:

• сложное, травматическое удаление, при котором происходит сегментация зуба, отслаивание надкостничного лоскута десны и пр.;
• высокая доза анестетика с вазоконстриктором, сужающим просвет сосудов и провоцирующим недостаток поступления крови для образования сгустка;
• несоблюдение гигиены, попадание бактериальной инфекции;
• наличие хронических воспалений, например, предшествующий пародонтит;
• кариес, особенно рядом с местом удаления;
• остатки тканей в лунке;
• удаление нижних коренных зубов, почти половина извлечённых третьих моляров имеет осложнения;
• острая или твёрдая еда в первые дни после операции;
• повреждение или перемещение сгустка во время еды, питья через трубочку.

Существуют и другие предрасполагающие факторы, напрямую не связанные с зубом, но имеющие важное значение на организм в целом и на заживление тканей в месте воспаления лунки зуба:

• сахарный диабет, туберкулёз, иммунодефицитные состояния организма;
• приём оральных контрацептивов, так как содержащийся в них эстроген усиливает фибринолитические процессы, что способствует более быстрому распаду кровяного сгустка;
• курение увеличивает риск возникновения альвеолита в 4-5 раз, доказано экспериментальным путём;
• возрастные изменения метаболизма, ослабление иммунитета и регенеративных возможностей тканей.

Как видим, воспаление лунки после удаления зуба провоцируют разнообразные причины. Нужно отдать должное удивительному человеческому организму, ведь в большинстве случаев заживление проходит по стандартной схеме и не вызывает серьёзных осложнений даже у людей с комплексом проблем.

Как лечат альвеолит?

Когда врач диагностирует альвеолит, лечение направлено на удаление гнойных остатков из лунки, антибактериальную обработку раны с последующей терапией специальными лекарственными средствами. Обычно лечение занимает от 5 до 10 дней. При необходимости может быть назначена физиотерапия и другие вспомогательные процедуры.

На первом визите стоматолог механически очистит ямку и промоет от гнойных остатков раствором нитрофуранов, перекисью водорода. Купирование болей производят путём введения анестетиков и анальгетиков инъекцией или с помощью аппликации или пасты. При наличии сухой лунки и невозможности образования кровяного сгустка врач может ввести в лунку кусочек стоматологической губки или турунду, пропитанную антисептиком и обезболивающими препаратами.

Физиотерапия может включать:

• воздействие микроволнами;
• флюктуоризацию;
• магнитотерапию;
• облучение УФ-лучами;
• лазерное воздействие лучами неона и гелия.

Скорее всего для скорейшего заживления врач порекомендует тёплые ванночки с раствором антисептиков, приём сульфаниламидных препаратов, витамины.

Местная обработка раны проводится каждый день или раз в 2 дня, вплоть до начала заживления и прекращения болей. Через две недели альвеола начнёт покрываться эпителием. Если боль и воспаление не уходят, это означает, что альвеолит перешёл в стадию органического остеомиелита, его лечение вызывает большие сложности и занимает длительное время.

Помочь лечению альвеолита можно и домашними процедурами, впрочем, их можно выполнять лишь тогда, когда опасная стадия миновала, и в ямке удалённого зуба уже нет ни турунды, ни губки.

Что делаем:

• Несколько раз в день (3-4), непременно после еды, проводим полоскание полости рта отваром ромашки, шалфея, календулы. Благодаря природным характеристикам этих трав ускоряем заживление, снимаем воспаление.
• Выполняем аппликации с дентальной пастой Солкосерил, это поможет процессам регенерации, улучшит циркуляцию жидкостей в тканях на месте очага воспаления. Для этого в предварительно осушенную марлевым и тампоном лунку вводят некоторое количество пасты, сверху смачиваем пасту водой. Манипуляцию выполняем несколько раз в сутки.

Профилактика

Как предотвратить альвеолит лунки, основные методы профилактики:

• вынуть тампон из ямки, установленный врачом после извлечения зуба строго в отведённое время, нельзя выплёвывать турунду сразу же по выходу из клиники, если это не было рекомендацией стоматолога;
• интенсивное полоскание может разрушить образовавшийся кровяной сгусток, если процедура назначена, то делайте всё аккуратно, без фанатизма;
• после удаления нельзя принимать пищу 2-3 часа;
• в первые сутки-двое нельзя есть горячую и твёрдую еду.

Могут ли быть осложнения?

Основной признак стремительно развивающейся болезни – сухая лунка после удаления зубов и острая боль с иррадиацией в разные части головы, шею. Альвеолит в зубной практике не считается опасным, но его осложнения могут потребовать лечения в стационаре.

В какие болезни может перейти альвеолит без должной терапии:

• Лимфаденит – острое воспаление лимфоузлов.
• Сепсис – заражение крови, возможен летальный исход.
• Абсцесс – скопление гноя в тканях десны с образованием полости, под воздействием гноеродных микроорганизмов.
• Флегмона – гнойное поражение мягких тканей без чётких границ, приводящее к их разрушению и некрозу.
• Периостит – воспаление надкостницы, сопровождаемое отёком мягких тканей, повышенной температурой, неприятным запахом.
• Остеомиелит – тяжёлый инфекционный процесс, поражающий костную ткань, вызывающий высокую температуру, сопровождаемый резкой болью, учащённым пульсом.

Чем позже пациент обращается к врачу, тем опаснее становится гнойно-некротическое поражение тканей десны и костей челюсти. Своевременное лечение альвеолита избавит от болей в течение недели, максимум через 10 дней.

Заключение

Важность мер профилактики альвеолита в стоматологии не может быть недооценена. Воспаление лунки после удаления зуба может причинить много неприятностей и стать серьезной проблемой, которую никто не хочет испытывать.

Сухая лунка – одна из наиболее распространенных причин развития альвеолита. Она возникает, когда сгусток крови, который обычно заполняет рану после удаления зуба, не формируется или рано разлагается. Это приводит к отсутствию защиты и воспалению ямки на месте удалённого зуба.

Если же вам все-таки диагностировали альвеолит, не поддавайтесь панике. Современная стоматология предлагает различные методы лечения: промывание раны, лекарственные препараты, физиотерапию.

Помните, здоровье полости рта – залог общего благополучия организма. Не игнорируйте проблемы и обращайтесь к стоматологу своевременно. Помни, что лучше предупредить возникновение альвеолита, чем потом его лечить. Берегите свои зубы и улыбку!